肺癌化疗的副作用预防

肺癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，化疗是其中重要的一环。尤其是对于RET突变的肺癌患者，化疗不仅是治疗的一部分，也是控制病情进展的关键。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引发一系列副作用。本文旨在为RET突变的肺癌患者提供化疗副作用的预防与管理策略。

化疗的基本原理

化疗是通过药物干预，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到控制肿瘤生长的目的。RET突变的肺癌患者对某些特定的化疗药物可能更为敏感，因此在治疗时需特别注意药物选择和剂量调整。

化疗的常见副作用

消化系统反应

：恶心、呕吐、腹泻和便秘是化疗常见的副作用，可能导致患者营养吸收不良，影响体力和免疫力。

血液系统影响

：化疗可能导致白细胞减少，增加感染风险；血小板减少，易引发出血；红细胞减少，导致贫血。

心血管系统影响

：部分化疗药物可能对心脏功能产生影响，尤其是在长期或高剂量使用时。

神经系统损伤

：化疗可能引起神经病变，表现为手脚麻木、感觉异常等。

肝肾功能损害

：化疗药物可能增加肝肾负担，导致功能异常。

RET突变肺癌化疗的特殊性

RET突变的肺癌患者对某些化疗药物的反应可能与非突变患者不同，这要求医生在选择治疗方案时更加谨慎，以减少不必要的副作用。

副作用的预防与管理

预处理药物

：在化疗前使用抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂，可以有效预防和控制恶心、呕吐。

营养支持

：提供充足的营养支持，包括高蛋白、高热量饮食，必要时使用营养补充剂，以维持患者的体力和免疫力。

血液学监测

：定期监测血常规，及时发现并处理白细胞、血小板和红细胞的异常。

心脏保护

：对于可能影响心脏功能的化疗药物，应定期进行心脏功能评估，并采取相应的保护措施。

神经保护

：使用神经营养药物，如维生素B族，以减轻神经损伤。

肝肾功能保护

：使用保肝、护肾药物，减少化疗药物对肝肾的损害。

结语

RET突变的肺癌患者在化疗过程中，需要特别关注药物的选择和副作用的管理。通过合理的预处理、营养支持、血液学监测和器官保护措施，可以显著提高患者的生活质量，减少治疗过程中的痛苦。医生和患者应共同参与治疗决策，以达到最佳的治疗效果。

陈公琰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院