《乳腺癌的病理分级》

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其病理分级对于临床治疗决策及预后评估具有重要意义。本文将深入探讨乳腺癌的病理分级系统，帮助患者及医务工作者更好地理解乳腺癌的疾病原理。

乳腺癌概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。根据全球癌症统计数据，乳腺癌的发病率和死亡率均居女性恶性肿瘤首位。乳腺癌的发病原因多样，包括遗传因素、激素水平变化、生活习惯等。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

乳腺癌病理分级的意义

乳腺癌的病理分级是通过对肿瘤组织进行显微镜下观察，评估肿瘤的侵袭性、分化程度和组织结构，以预测肿瘤的生物学行为和预后。病理分级有助于指导临床治疗决策，如手术方式、化疗、放疗等，并为患者预后评估提供依据。

乳腺癌病理分级系统

目前国际上常用的乳腺癌病理分级系统主要有以下几种：

Nottingham分级系统（Elston和Ellis改良的Bloom-Richardson分级系统）

：

该系统综合评估肿瘤的核分级、核分裂象和导管原位癌成分，将乳腺癌分为1-3级，级别越高，预后越差。

SBR（Scarff-Bloom-Richardson）分级系统

：

与Nottingham分级系统类似，SBR系统也是基于肿瘤的核分级、核分裂象和导管原位癌成分进行评分，但评分标准略有不同。

WHO分级系统

：

世界卫生组织（WHO）的分级系统主要依据肿瘤的组织学类型、核分级和肿瘤范围进行分级。

乳腺癌病理分级的临床应用

病理分级在乳腺癌的临床治疗中具有以下应用：

指导手术方式

：

低级别肿瘤可能采取保乳手术，而高级别肿瘤可能需要全乳切除。

辅助化疗决策

：

高级别肿瘤患者可能需要更强烈的化疗方案。

放疗需求评估

：

根据肿瘤分级和患者情况，评估是否需要进行放疗。

预后评估

：

病理分级是评估患者预后的重要因素之一，高级别肿瘤预后相对较差。

结语

乳腺癌的病理分级为临床提供了重要的治疗指导和预后预测信息。随着分子生物学技术的发展，乳腺癌的病理分级系统也在不断完善中，以期为患者提供更精准的治疗方案。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情和病理分级选择合适的治疗方法。

苑珩珩

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院