乳腺癌知多少？2024 科普全解析》

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，不仅严重威胁着女性的生命健康，也对患者及其家庭造成了沉重的心理负担。本文旨在全面解析乳腺癌的相关知识，包括病因、症状、诊断、治疗及预防措施，以提高公众对乳腺癌的认识和防治能力。

1. 乳腺癌的病因

乳腺癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、激素水平、生活习惯等多种因素均与乳腺癌的发生有关。

1.1 遗传因素：约5-10%的乳腺癌患者具有遗传易感性，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者，其发病风险显著增加。

1.2 激素水平：雌激素水平升高是乳腺癌发病的重要危险因素，如初潮早、绝经晚、未生育或晚育等。

1.3 生活习惯：不良生活习惯如长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等，均可能增加乳腺癌的发病风险。

2. 乳腺癌的症状

乳腺癌早期症状较为隐蔽，常见的表现包括：

2.1 乳房肿块：多为单发、质硬、边界不清的肿块，常为无痛性。

2.2 乳头溢液：非哺乳期出现乳头血性或浆液性溢液，需警惕乳腺癌的可能。

2.3 皮肤改变：乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变等异常。

2.4 乳头异常：乳头内陷、糜烂、破溃等。

2.5 乳房疼痛：部分患者可出现乳房疼痛，但并非特异性症状。

3. 乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断需综合运用多种检查方法，包括：

3.1 影像学检查：乳腺超声、X线钼靶摄影（乳腺钼靶）等，可发现早期乳腺癌。

3.2 乳腺活检：穿刺或手术活检，取得组织标本进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。

3.3 分子生物学检测：如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）等指标的检测，对指导个体化治疗具有重要意义。

4. 乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗需根据肿瘤分期、分子分型等因素，制定个体化的治疗方案，主要包括：

4.1 手术治疗：包括乳腺癌根治术、保乳手术等，是乳腺癌治疗的主要手段。

4.2 放疗：术后辅助放疗可降低局部复发风险，部分早期患者可行保乳术后放疗。

4.3 化疗：对于部分高风险患者，术前新辅助化疗可缩小肿瘤，提高手术切除率。

4.4 内分泌治疗：针对ER、PR阳性患者，内分泌治疗可有效抑制肿瘤生长。

4.5 靶向治疗：针对HER2阳性患者，HER2靶向药物可显著改善预后。

5. 乳腺癌的预防

乳腺癌的预防需从多方面入手，包括：

5.1 定期筛查：适龄女性应定期进行乳腺钼靶、超声等检查，实现乳腺癌的早期发现。

5.2 遗传咨询：对于具有遗传高风险的人群，可进行遗传咨询和基因检测，评估发病风险。

5.3 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可降低乳腺癌的发病风险。

5.4 避免长期使用激素类药物：长期使用雌激素类药物可能增加乳腺癌风险，应在医生指导下合理使用。

总之，乳腺癌是可防可治的疾病。通过普及乳腺癌相关知识，提高公众的防癌意识，加强筛查和早期诊断，可显著提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。同时，针对不同患者制定个体化的治疗方案，有助于实现精准治疗，提高疗效。让我们共同努力，为乳腺癌患者带来希望。

杨博

川北医学院附属医院茂源南路院区