正确认识鼻咽癌

鼻咽癌，一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其位置隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者确诊时已到中晚期。本文将从鼻咽癌的疾病原理入手，为您提供详尽的科普知识，帮助您正确认识这一疾病。

1. 鼻咽癌的发病机制

鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，但目前普遍认为与遗传因素、病毒感染、环境因素等多种因素密切相关。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染被认为是鼻咽癌发病的重要危险因素。EB病毒可引发鼻咽上皮细胞的炎症反应，长期刺激下可能导致细胞的基因突变，进而诱发癌变。

2. 鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可出现以下典型症状：

鼻塞：肿瘤阻塞鼻咽部，导致鼻塞，单侧或双侧

耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管，引起耳鸣、听力下降等

鼻出血：肿瘤表面血管破裂，导致鼻涕中带血

头痛：肿瘤侵犯颅底，引起头痛

颈部肿块：颈部淋巴结转移，形成肿块

3. 鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学检查。影像学检查如鼻咽部CT、MRI等可发现鼻咽部异常占位，病理学检查通过活检获取肿瘤组织，明确诊断。此外，EB病毒相关抗体检测可作为辅助诊断手段。

4. 鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗以综合治疗为主，包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌的首选治疗手段，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。对于中晚期患者，常采用放疗联合化疗的方案，以提高治疗效果。近年来，靶向治疗在鼻咽癌的治疗中也显示出良好前景，通过阻断肿瘤细胞的生长信号通路，抑制肿瘤的生长和转移。

5. 鼻咽癌的预防

鼻咽癌的预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防主要是针对病因进行预防，如避免EB病毒感染、减少接触致癌物质等。二级预防是通过定期体检，早期发现、早期治疗。建议高危人群定期进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等。

6. 鼻咽癌的预后

鼻咽癌的预后与肿瘤分期、治疗效果等因素密切相关。早期鼻咽癌经规范治疗后，5年生存率可达80%以上。对于中晚期患者，通过综合治疗，生存率也有所提高。因此，早发现、早治疗对改善鼻咽癌预后至关重要。

总结：鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，其发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等方面都有其特点。了解鼻咽癌的疾病原理知识，有助于我们更好地认识这一疾病，做到早发现、早治疗，提高患者的生存质量和预后。

卞俊杰

河南省新乡市中心医院