宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

宫颈癌作为女性生殖系统恶性肿瘤之一，因其较高的发病率和死亡率，对女性健康构成了严重威胁。手术是宫颈癌治疗的主要手段之一，随着手术技术的不断进步，宫颈癌根治术在提高患者生存率的同时，术后并发症也得到了一定程度的控制。然而，尿潴留作为宫颈癌根治术后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。本文旨在探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理策略，以期为临床护理工作提供参考。

宫颈癌根治术的创伤较大，术中盆腔淋巴结清扫、膀胱及尿道的解剖结构改变等因素，均可导致术后尿潴留的发生。尿潴留不仅给患者带来生理和心理上的痛苦，还可能引发泌尿系统感染、膀胱结石等并发症，影响患者的康复进程。因此，预防和及时处理术后尿潴留对提高宫颈癌根治术的治疗效果具有重要意义。

1.术前健康教育

术前健康教育是预防术后尿潴留的重要环节。护理人员应向患者详细介绍手术过程、术后可能出现的并发症及预防措施，使患者对手术有充分的认识和心理准备。此外，术前教育还应包括膀胱功能训练、盆底肌肉锻炼等内容，以提高患者的自我护理能力。

2.术中预防措施

术中预防尿潴留的关键在于减少对膀胱及尿道的损伤。首先，术者应熟练掌握盆腔解剖结构，避免术中对膀胱及尿道造成不必要的损伤。其次，术中应注意保护膀胱及尿道的血供，以减少术后尿潴留的发生。最后，术中应尽量避免使用刺激性药物，以减少术后尿潴留的风险。

3.术后早期活动

术后早期活动是预防尿潴留的重要措施之一。早期活动不仅有利于促进血液循环、预防下肢深静脉血栓等并发症，还有助于促进膀胱功能的恢复。因此，护理人员应鼓励患者在术后早期进行床上活动，并在病情允许的情况下尽早下床活动。

4.术后膀胱功能训练

术后膀胱功能训练是预防尿潴留的重要手段。护理人员应指导患者进行膀胱功能训练，包括定时排尿、盆底肌肉锻炼等。此外，护理人员还可采用生物反馈、电刺激等方法，辅助患者进行膀胱功能训练。

5.合理应用导尿管

导尿管是宫颈癌根治术后常用的辅助排尿工具，但长时间留置导尿管会增加尿路感染的风险。因此，护理人员应根据患者的具体情况，合理选择导尿管的留置时间和拔除时机。在拔除导尿管前，护理人员应评估患者的膀胱功能，以确保患者在拔除导尿管后能够顺利排尿。

6.心理护理

术后尿潴留不仅会对患者的生理功能造成影响，还可能引发患者的焦虑、抑郁等心理问题。因此，护理人员应重视患者的心理护理，通过与患者沟通交流、提供心理支持等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。

7.并发症的预防和处理

尿潴留患者容易发生泌尿系统感染、膀胱结石等并发症。护理人员应密切观察患者的病情变化，一旦发现异常情况应及时处理。此外，护理人员还应加强患者的健康教育，指导患者养成良好的排尿习惯，以降低并发症的发生风险。

综上所述，宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理是一个多方面的综合护理过程，需要护理人员充分了解患者的病情，制定个体化的护理计划，并采取有效的护理措施。通过术前健康教育、术中预防措施、术后早期活动、膀胱功能训练、合理应用导尿管、心理护理以及并发症的预防和处理等措施，可以有效降低宫颈癌根治术后尿潴留的发生率，提高患者的生活质量和康复效果。

孟秋丽

巩义市人民医院东院区