防癌于未然：肺癌预防的必要性

肺癌，作为全球范围内对人类健康和生命构成严重威胁的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率的高企引起了全球医疗界和公共卫生部门的高度关注。根据最新的全球癌症统计数据，肺癌的新发病例和死亡人数均位居各类癌症之首。面对如此严峻的形势，仅仅依靠治疗手段已难以满足控制肺癌的需要，因此，预防成为了我们抗击肺癌的重要武器。

肺癌的流行病学特征

肺癌的发病与多种因素有关，包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。其中，吸烟是导致肺癌的最主要因素，大约有80%以上的肺癌患者有吸烟史。此外，长期接触石棉、砷、铬等有害物质的职业人群，以及长期暴露于空气污染中的居民，也存在较高的肺癌风险。

吸烟对肺癌的影响

吸烟是肺癌的主要风险因素，烟草中包含的多种致癌物质，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等，均可导致正常细胞的基因突变，从而引发癌症。长期吸烟者的肺癌风险是不吸烟者的至少10倍，而戒烟后风险可以逐渐降低。

空气污染的影响

室外空气污染，尤其是由工业排放、交通尾气和燃煤造成的污染，已被证实与肺癌风险增加有关。室内污染源，如燃烧燃料、烟草烟雾和装修材料释放的有害气体，同样对健康构成威胁。

职业暴露的风险

职业暴露是指在工作环境中长期接触已知或潜在的致癌物质，如石棉、砷、铬等，这些物质可通过呼吸道进入人体，长期积累后增加患癌风险。

遗传因素的作用

遗传因素在肺癌的发病中也起着一定的作用，家族中有肺癌患者的人，其发病风险相对较高。然而，遗传因素通常与其他环境因素共同作用，共同影响个体的肺癌风险。

肺癌的预防策略

肺癌的预防是一个多方面的工作，需要从多个角度入手，以下是一些具体的预防措施：

戒烟

：戒烟是预防肺癌最直接、最有效的方法。研究表明，戒烟后肺癌的风险会逐渐降低，且戒烟越早，降低的风险越大。因此，无论是为自己还是家人，戒烟都是保护健康的首要选择。

尼古丁替代疗法

：对于吸烟者来说，尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖）可以帮助缓解戒烟过程中的戒断症状。

药物治疗

：某些药物，如安非他酮和瓦伦尼克兰，已被证明对于戒烟有辅助作用。

心理支持

：心理咨询和行为疗法可以帮助吸烟者建立戒烟的信心和动力。

减少职业暴露

：对于在特定职业环境中工作的人员，应采取严格的防护措施，如佩戴口罩、定期进行健康检查等，以减少有害物质的吸入。

职业健康教育

：提高工人对职业健康风险的认识，让他们了解如何保护自己免受有害物质的伤害。

法规与监督

：政府应制定严格的职业安全法规，并监督企业执行，确保工作环境的安全。

改善室内空气质量

：室内空气污染也是导致肺癌的一个重要因素。应定期开窗通风，使用空气净化器，并减少室内污染源，如烟草烟雾、燃烧燃料等。

室内空气净化技术

：使用高效的空气净化器可以有效去除室内空气中的颗粒物和有害气体。

绿色建筑材料

：在建筑和装修中使用低挥发性有机化合物（VOC）的绿色材料，减少室内污染。

健康饮食

：均衡的饮食对于预防肺癌同样重要。多摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果，可以降低肺癌的风险。

增加膳食纤维摄入

：膳食纤维有助于减少某些致癌物质在肠道中的吸收。

适量摄入omega-3脂肪酸

：富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，被认为对预防肺癌有积极作用。

定期体检

：对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群，定期进行低剂量CT扫描等检查，可以早期发现肺癌，提高治愈率。

筛查指南

：遵循医疗指南，对高风险人群进行定期筛查，以实现早期诊断和治疗。

提高公众意识

：通过教育和宣传活动提高公众对肺癌筛查重要性的认识。

肺癌预防的挑战与展望

尽管预防措施听起来简单，但实施起来却充满挑战。戒烟需要强大的意志力，改善环境需要社会和政府层面的支持，而健康生活方式的推广也需要广泛的公众教育。然而，随着科学技术的进步和社会健康意识的提高，我们有理由相信，通过全社会的共同努力，肺癌的预防工作将不断取得进展。

科技进步在预防中的作用

科技进步，特别是在生物标志物检测和基因组学领域的发展，为肺癌的早期诊断和预防提供了新的可能性。通过识别高风险个体，可以更有效地实施

黄志煜

浙江省肿瘤医院