结直肠癌筛查：早期发现的关键步骤

结直肠癌，也称为大肠癌或直肠癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈现上升趋势。据世界卫生组织统计，结直肠癌是全球第三大常见癌症。该疾病主要发生在人体的结肠或直肠部位，早期症状不明显，容易被忽视，因此定期筛查显得尤为重要。

结直肠癌的流行病学特征

结直肠癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，其发生与遗传、饮食习惯、生活方式、年龄等多种因素有关。随着人们生活水平提高和饮食习惯变化，高脂肪、高蛋白质、低纤维的饮食结构导致结直肠癌的发病率逐年上升。此外，结直肠癌的发病年龄多在50岁以上，男性发病率高于女性。

结直肠癌的临床表现

结直肠癌早期症状较为隐匿，可能表现为便血、腹痛、腹泻、便秘等，易被误诊为痔疮、肠炎等疾病。随着病情进展，患者可能出现贫血、体重下降、乏力等全身症状。因此，对于高危人群，定期进行结直肠癌筛查尤为重要。

结直肠癌的筛查方法

粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种简单、经济、无创的筛查方法，可检测粪便中的隐血，对结直肠癌的早期发现具有一定价值。但该方法存在一定的假阳性和假阴性率，需与其他筛查方法联合应用。

结肠镜检查：结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可直接观察结肠黏膜，发现肿瘤或息肉，并进行活检或切除。结肠镜检查敏感性和特异性高，但存在一定的侵入性和并发症风险。

虚拟结肠镜：虚拟结肠镜是一种无创、无痛、安全的结直肠癌筛查方法，通过CT扫描成像，发现结肠内的肿瘤或息肉。虚拟结肠镜对较大的肿瘤或息肉检出率高，但对较小的病变敏感性较低。

血液肿瘤标志物检测：血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可反映肿瘤的存在，但特异性和敏感性较低，不能作为结直肠癌筛查的首选方法。

结直肠癌的预防措施

合理膳食：增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，有助于降低结直肠癌的发病风险。

适量运动：适量运动可促进肠道蠕动，减少粪便在肠道内的停留时间，降低结直肠癌的发病风险。

控制体重：肥胖是结直肠癌的独立危险因素，控制体重有助于降低结直肠癌的发病风险。

戒烟限酒：吸烟和饮酒可增加结直肠癌的发病风险，戒烟限酒有助于降低结直肠癌的发病风险。

总之，结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升。通过采取合理的预防措施，并定期进行筛查，可有效降低结直肠癌的发病风险和死亡率。对于50岁以上的高危人群，建议每年进行一次粪便隐血试验，每5-10年进行一次结肠镜检查，以实现结直肠癌的早期发现和及时治疗。

黄洋

安徽医科大学第二附属医院