肝癌治疗革新：从手术到免疫治疗的转变

肝癌是全球癌症死亡的主要原因之一，其治疗手段随着医学技术的发展而不断革新。本文将详细探讨肝癌治疗的发展历程，特别是从传统手术到免疫治疗的转变，并探讨这些新治疗手段为患者带来的希望。

肝癌的传统治疗手段

手术切除

手术切除是肝癌治疗中最早的手段之一。对于早期肝癌患者，手术切除是最有效的治疗方式，可以完全移除肿瘤组织。然而，手术切除有其局限性，如对肿瘤的大小、位置、数量有所要求，并且对患者的肝功能有一定要求，需保持在一定的肝功能范围内。

化疗和放疗

化疗和放疗是肝癌治疗的另外两种传统手段。化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，而放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA。但这些方法往往对正常细胞也有一定的伤害，因此存在一定的副作用。

肝癌治疗的新进展

靶向治疗

靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的重要进展。这种治疗方式通过特定药物针对肿瘤细胞上的分子靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的伤害。靶向治疗药物的出现，为许多肝癌患者提供了新的治疗选择。

免疫治疗

免疫治疗是肝癌治疗领域的另一项重大突破。与传统治疗手段不同，免疫治疗旨在激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法等，它们通过不同的机制提高机体对肿瘤的免疫应答。

免疫治疗的原理与优势

免疫治疗的核心在于利用机体自身的防御机制对抗肿瘤。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监控的途径，恢复T细胞对肿瘤的攻击能力。细胞免疫疗法则涉及从患者体内提取免疫细胞，在体外激活和增殖后，再输回患者体内以攻击肿瘤。

免疫治疗的优势在于其精准性和相对较低的副作用。由于免疫治疗直接作用于免疫系统，因此相较于化疗和放疗，其对正常细胞的影响较小，副作用也相对较轻。

肝癌治疗的未来展望

随着对肝癌生物学机制的深入理解，未来肝癌治疗将更加个体化和精准化。结合基因检测、生物标志物分析等先进技术，医生可以为每位患者定制最合适的治疗方案。此外，联合治疗策略，如将靶向治疗和免疫治疗相结合，也将为肝癌患者提供更多的治疗选择。

总之，肝癌治疗正经历着从传统手术到免疫治疗的转变。这些新治疗手段不仅为患者提供了更多的治疗选择，也带来了更高的生存希望。随着研究的深入和技术的发展，我们有理由相信，未来肝癌治疗将更加有效，为患者带来更多的生机。

孙颖哲

中国人民解放军总医院第五医学中心