口腔扁平苔藓：识别早期症状，预防口腔癌的关键

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其特点是皮肤和口腔黏膜上出现各种损害。尽管其确切病因尚未完全明确，但普遍认为该病可能与遗传、免疫、感染及精神因素等多种因素有关。鉴于口腔扁平苔藓长期不愈可能会增加口腔癌变的风险，因此，识别其早期症状对于预防口腔癌至关重要。

口腔扁平苔藓的病理机制

在探讨口腔扁平苔藓的症状之前，了解其病理机制有助于我们更深入地理解这一疾病。口腔扁平苔藓的病理特征包括基底细胞液化变性、固有层炎症细胞浸润、胶原纤维变性及上皮萎缩等。这些病理变化可能导致口腔黏膜的异常表现，如网状纹、充血、疼痛等。

口腔扁平苔藓的症状

口腔扁平苔藓的早期症状相对隐蔽，但其识别对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的早期症状：

白色网状纹

：在颊黏膜上出现白色网状或树枝状花纹，这是口腔扁平苔藓的典型表现之一。这种网状纹可能由上皮细胞的异常增生和炎症细胞的浸润引起。

黏膜充血

：口腔黏膜可能呈现红色或暗红色，伴有充血和肿胀。这种充血可能是由于炎症反应导致的血管扩张和通透性增加。

疼痛与不适

：患者可能会感到口腔内疼痛或不适，尤其是在进食刺激性食物时。这种疼痛可能与炎症细胞释放的炎症介质刺激神经末梢有关。

溃疡形成

：部分患者可能会发展出口腔黏膜溃疡，这会增加恶变的风险。溃疡的形成可能与炎症细胞的破坏作用和上皮细胞的损伤有关。

口腔干燥

：一些患者可能会经历口腔干燥，影响正常饮食和说话。口腔干燥可能与炎症导致的唾液腺功能障碍有关。

口腔扁平苔藓与口腔癌的关系

口腔扁平苔藓由于其慢性炎症特性，长期存在可能会增加口腔黏膜细胞的DNA损伤，从而增加癌变的风险。研究表明，口腔扁平苔藓患者发生口腔癌的风险是普通人群的数倍。这种风险增加可能与以下因素有关：

持续的炎症刺激

：长期的炎症反应可能导致口腔黏膜细胞的持续刺激，增加DNA损伤和突变的风险。

免疫抑制

：口腔扁平苔藓可能导致局部免疫抑制，使得异常细胞逃避免疫监视，增加癌变的风险。

上皮细胞异常增生

：口腔扁平苔藓可能导致上皮细胞的异常增生，增加癌变的风险。

因此，对于口腔扁平苔藓患者来说，定期的口腔检查和积极治疗变得尤为重要。

预防口腔癌的措施

为了降低口腔扁平苔藓患者发生口腔癌的风险，可以采取以下预防措施：

定期检查

：定期进行口腔检查，特别是对于口腔扁平苔藓患者，可以及时发现异常变化。建议每6个月进行一次口腔检查。

治疗口腔扁平苔藓

：积极治疗口腔扁平苔藓，控制炎症，减少癌变风险。治疗方法包括药物治疗（如局部激素、免疫抑制剂等）、光疗、激光治疗等。

避免刺激

：减少口腔黏膜的刺激，如避免过热、过冷、辛辣等刺激性食物。建议患者进食温和、易消化的食物。

戒烟戒酒

：烟草和酒精是口腔癌的重要危险因素，戒烟戒酒可以显著降低风险。建议患者戒烟戒酒，同时避免二手烟。

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯，增强身体免疫力，有助于预防口腔癌。建议患者增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高糖、高脂食物的摄入。

心理干预

：口腔扁平苔藓可能与精神因素有关，因此心理干预对于缓解症状和预防癌变也很重要。建议患者保持积极乐观的心态，必要时进行心理咨询。

结论

口腔扁平苔藓作为一种可能增加口腔癌风险的疾病，其早期识别和治疗对于预防口腔癌具有重要意义。公众应提高对口腔扁平苔藓的认识，一旦发现相关症状，应及时就医，以免延误病情。通过上述预防措施，我们可以在一定程度上降低口腔癌的发生率，保护口腔健康。同时，对于口腔扁平苔藓患者，定期的口腔检查和积极治疗尤为重要，以降低癌变风险。

刘进生

福建省立医院