肝癌穿刺活检的伤害

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其确诊和治疗方案的选择至关重要。在诊断过程中，穿刺活检是获取病理组织样本的关键步骤，有助于明确肿瘤的性质和制定后续治疗计划。然而，穿刺活检并非没有风险，本文将详细探讨肝癌穿刺活检的潜在伤害及其与手术治疗之间的关系。

一、肝癌穿刺活检的风险

出血风险

：穿刺活检过程中，针尖可能会损伤血管或肿瘤内的血管，导致出血。轻微出血通常可以自行停止，但严重出血可能需要紧急干预。

感染风险

：尽管感染的风险相对较低，但任何侵入性操作都存在感染的可能性。严格的无菌操作和术后抗生素的使用可以降低这一风险。

肿瘤播散风险

：穿刺活检可能会导致肿瘤细胞沿着穿刺路径播散，增加肿瘤复发或转移的风险。然而，这种风险相对较低，并且随着技术的进步和穿刺技术的改进，这一风险已进一步降低。

疼痛和不适

：穿刺活检可能会引起局部疼痛和不适，但通常可以通过局部麻醉来控制。

针道种植

：尽管极为罕见，但针道种植是指针尖通过肿瘤时，肿瘤细胞可能被带到其他部位，引起新的肿瘤生长。

二、手术治疗的重要性

根治性切除

：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以提供根治性治疗效果。

局部控制

：手术可以有效控制局部肿瘤生长，减少肿瘤对周围组织的压迫和侵犯。

改善预后

：及时的手术治疗可以提高患者的生存率和生活质量。

综合治疗的一部分

：手术治疗常与其他治疗手段（如化疗、放疗、靶向治疗等）结合，形成综合治疗方案，以提高治疗效果。

三、如何降低穿刺活检的风险

术前评估

：详细的术前评估，包括影像学检查和实验室检查，有助于选择合适的穿刺路径和方法，减少并发症的风险。

技术进步

：使用先进的影像引导技术，如超声、CT或MRI，可以提高穿刺的精确度，减少损伤。

经验丰富的医生

：由经验丰富的医生执行穿刺活检，可以降低操作风险。

术后管理

：严格的术后观察和处理，如止血、预防感染等，可以及时处理可能出现的并发症。

四、结论

肝癌穿刺活检是诊断过程中不可或缺的一环，但存在一定的风险。通过严格的术前评估、技术进步和经验丰富的医生操作，可以最大限度地降低这些风险。同时，手术治疗在肝癌的综合治疗中占有重要地位，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。患者应在医生的指导下，权衡穿刺活检的风险与手术治疗的益处，制定个体化的治疗方案。

胡逸人

温州市人民医院