肺癌穿刺的必要性

在肺癌的治疗领域，精准医疗的概念已经成为重要趋势。针对RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC），肺癌穿刺活检在诊断和治疗中扮演了至关重要的角色。本文将详细探讨肺癌穿刺的必要性，特别是在RET突变肺癌的治疗中。

RET突变肺癌的概述

RET基因突变是非小细胞肺癌中一种较为常见的基因异常，约占3%至5%。RET基因编码的蛋白是一种跨膜酪氨酸激酶受体，其异常激活与肿瘤细胞的增殖、存活密切相关。RET突变肺癌患者往往对传统化疗药物反应不佳，因此，针对特定分子靶点的治疗显得尤为重要。

肺癌穿刺的必要性

精确诊断

肺癌穿刺活检是一种通过微创手术获取肿瘤组织样本的方法。这使得医生能够直接对肿瘤细胞进行基因检测，从而确定是否存在RET基因突变。精确的基因诊断是个性化治疗计划制定的基础，确保患者接受最合适的治疗方案。

指导治疗决策

对于RET突变肺癌患者，传统的化疗和放疗效果有限。近年来，针对RET突变的靶向治疗药物取得了显著进展，如塞尔帕替尼（Selpercatinib）等。这些药物能够特异性地抑制RET蛋白的活性，从而有效抑制肿瘤生长。肺癌穿刺活检的结果直接关系到是否能够采用这些靶向治疗方案。

监测疗效和耐药性

在RET突变肺癌的治疗过程中，肺癌穿刺活检还可以用于监测治疗效果和耐药性的产生。通过定期的组织样本分析，医生能够及时调整治疗方案，以应对肿瘤的动态变化。

肺癌穿刺活检的流程

肺癌穿刺活检通常在局部麻醉下进行，通过CT或超声引导，将细针插入肿瘤组织中，获取几小块组织样本。这一过程相对快速，患者恢复时间较短。随后，这些样本会被送往实验室进行病理学和分子生物学分析，以确定RET基因突变的存在。

肺癌穿刺活检的安全性

虽然肺癌穿刺活检是一种微创手术，但仍存在一定的风险，如出血、感染或气胸等。然而，随着技术的进步和操作经验的积累，这些并发症的发生率已经大大降低。在专业医疗团队的操作下，肺癌穿刺活检的安全性得到了保障。

结论

对于RET突变肺癌患者而言，肺癌穿刺活检不仅是诊断的关键步骤，也是治疗决策和疗效监测的重要手段。随着精准医疗的发展，这一技术的应用将进一步优化RET突变肺癌患者的治疗结果，提高患者的生存质量和生存率。

朱静娟

青岛大学附属医院市南院区