结直肠癌筛查：定期体检的重要性

结直肠癌是全球范围内常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据显示，结直肠癌的发病率在全球范围内位于第三位，死亡率位于第二位。因此，对于结直肠癌的预防和早期筛查就显得尤为重要。本文将详细介绍结直肠癌的疾病原理，并强调定期体检的重要性。

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。结肠和直肠是人体消化系统的重要组成部分，主要负责吸收水分和电解质，形成和储存粪便。结直肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟和饮酒等。这些因素会导致肠道细胞的基因突变，从而引发癌症的发生。

结直肠癌的发展是一个漫长的过程，从正常细胞到癌细胞再到形成肿瘤，一般需要10-15年的时间。在这个过程中，如果能够及时发现并干预，就可以有效地阻止癌症的发展，提高治愈率。因此，定期体检和筛查就显得尤为重要。

结直肠癌的发病原理

结直肠癌的发生与多种因素有关，其中遗传因素是不可忽视的一环。据研究，有家族史的人群患结直肠癌的风险是普通人群的2-3倍。此外，不良的饮食习惯，如过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，也是结直肠癌发病的重要因素。缺乏运动会导致肠道蠕动减缓，增加粪便在肠道内的停留时间，从而增加结直肠癌的风险。吸烟和饮酒也是结直肠癌的危险因素，长期吸烟和饮酒的人群患结直肠癌的风险更高。

结直肠癌的筛查方法

目前，结直肠癌的筛查方法主要有以下几种：

大便隐血试验

：这是一种简便、经济的筛查方法，通过检测大便中是否含有隐血来判断患者是否患有结直肠癌。但是，这种方法的敏感性和特异性较低，可能会出现假阳性和假阴性的结果。

结肠镜检查

：这是一种直接观察结肠和直肠内部情况的检查方法，可以发现早期的肿瘤和息肉，并进行活检和切除。结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，但需要患者接受侵入性操作，可能会带来一定的不适。

虚拟结肠镜检查

：这是一种无创的结肠检查方法，通过CT扫描重建结肠的三维图像，可以发现结肠内的肿瘤和息肉。虚拟结肠镜检查的敏感性和特异性较高，但价格较贵，且存在一定的辐射风险。

粪便DNA检测

：这是一种新兴的筛查方法，通过检测粪便中的DNA来判断患者是否患有结直肠癌。粪便DNA检测的敏感性和特异性较高，且无创、便捷，但价格较高，尚未广泛应用。

结直肠癌的预防措施

除了上述筛查方法外，保持健康的生活习惯也是预防结直肠癌的重要措施。建议人们保持均衡的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，减少红肉和加工肉的摄入；增加体育锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度运动；戒烟限酒，避免不良的生活习惯。

结直肠癌筛查的建议

对于成年人，尤其是45岁以上的人群，定期进行结直肠癌筛查是非常重要的。建议每10年进行一次结肠镜检查，或根据个人风险评估选择合适的筛查方法。对于有家族史或遗传倾向的人群，筛查的年龄应提前，并增加筛查的频率。

结直肠癌的早期症状

结直肠癌的早期症状可能并不明显，但随着病情的发展，可能会出现以下症状：便血、黑便、腹痛、腹泻、便秘、体重下降等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相应的检查。

结语

总之，定期体检和筛查是预防结直肠癌的关键。通过早期发现和干预，可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，保障人们的身体健康。希望每个人都能重视结直肠癌的预防，定期进行体检和筛查，远离癌症的困扰。通过提高公众对结直肠癌的认识，我们可以共同努力，减少这一疾病的负担，提高人们的生活质量。

侯东东

北京大学首钢医院