肺癌的临床表现

肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其临床表现多样，早期症状不典型，常常被忽视，导致许多患者确诊时已到晚期。了解肺癌的临床表现，对于早期诊断和及时治疗具有重要意义。本文将详细解析肺癌的临床表现，帮助公众提高对这一疾病的认识。

一、肺癌的早期症状 肺癌在早期往往缺乏特异性症状，部分患者甚至无明显不适。随着病情发展，患者可能会出现以下症状： 1. 持续咳嗽：肺癌患者常表现为持续性干咳，且咳嗽不易缓解，可能伴有少量白色泡沫痰或血丝痰。 2. 胸痛：肺癌侵犯胸膜或周围组织时，可引起胸痛，表现为隐痛、刺痛或持续性疼痛。 3. 呼吸困难：肿瘤压迫气道或胸膜积液，导致患者出现气短、喘息等呼吸困难症状。 4. 发热：部分患者可出现低热，可能与肿瘤坏死吸收或阻塞性肺炎有关。

二、肺癌的晚期症状 随着肿瘤的不断生长，肺癌进入晚期，症状更加明显，主要包括： 1. 肿瘤压迫症状：肿瘤压迫气管、支气管等，可引起咳嗽、喘息、呼吸困难等症状；压迫食管，可引起吞咽困难；压迫上腔静脉，可引起上腔静脉综合征，表现为头颈部静脉怒张、颜面水肿等。 2. 远处转移症状：肺癌可通过血行或淋巴道转移至其他器官，如脑转移可引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等；骨转移可引起骨痛、骨折等；肝转移可引起肝功能异常、黄疸等。 3. 肺外表现：肺癌可产生一些非特异性肺外表现，如杵状指、高钙血症、男性乳腺发育等，称为副肿瘤综合征。

三、肺癌的临床分期 肺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及有无远处转移。分期有助于评估病情、指导治疗及判断预后。根据国际肺癌研究协会（IASLC）第8版分期标准，肺癌分为I、II、III、IV期： 1. I期：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移。 2. II期：肿瘤侵犯肺门淋巴结，或肿瘤较大但无远处转移。 3. III期：肿瘤侵犯纵膈淋巴结或存在肺外侵犯，无远处转移。 4. IV期：肿瘤已有远处转移，如脑、肝、骨等。

四、肺癌的诊断与治疗 肺癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）及病理检查（如支气管镜、经皮肺穿刺活检等）。确诊后，根据肿瘤分期、患者一般情况等因素综合评估，制定个体化治疗方案。常见治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。

总结： 肺癌的临床表现多样，早期症状不典型，易被忽视。了解肺癌的临床表现，有助于提高公众对这一疾病的认识，实现早期诊断和及时治疗。定期体检、戒烟等健康生活方式，对于预防肺癌具有重要意义。

李伟

长治医学院附属和济医院