慢性淋巴细胞白血病患者饮食管理指南

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一类起病缓慢的白血病，以成熟淋巴细胞的异常增多为特征。对于患者而言，饮食管理不仅关系到治疗效果，更与生活质量息息相关。以下是为慢性淋巴细胞白血病患者及其家属提供的科学饮食管理指导。

化疗对患者饮食的影响

化疗作为CLL的主要治疗方式之一，其药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生影响，导致多种不良反应。这些包括但不限于恶心、呕吐、食欲不振、口腔溃疡、腹泻和便秘等。因此，患者应在化疗前与医疗团队充分交流，了解可能的副作用及其预防措施。一旦出现不适，应及时向医护人员反馈，以便采取干预措施。

饮食管理原则

摄入充足水果和蔬菜

水果和蔬菜富含多种维生素、矿物质和膳食纤维，对增强免疫力和改善肠道功能至关重要。然而，对于正在使用BTK抑制剂的患者，应避免摄入某些可能与药物相互作用的水果，如柑橘类水果，以免影响药效或增加不良反应。

保证充足的水分摄入

水分对于维持正常的生理功能至关重要。特别是在化疗期间，足够的水分摄入可以帮助缓解疲劳并预防便秘。建议患者每天至少饮用8杯水，根据个人情况调整。

饮食清洁卫生且营养均衡

患者应选择新鲜、清洁、易消化的食物，避免摄入不洁或变质的食物以减少感染风险。同时，饮食应包含足够的优质蛋白质、碳水化合物和健康脂肪，以满足身体能量和营养需求。

戒烟戒酒

吸烟和饮酒均会加重患者的身体负担，影响治疗效果和康复进程。因此，患者需要严格戒烟戒酒，减少对健康的危害。

正确处理食物

患者在处理食物时应注意生熟分开，避免交叉污染。彻底清洗水果和蔬菜以去除农药残留和细菌。肉类应煮至全熟以确保食品安全。

个性化饮食计划

每个患者的营养需求和耐受性都有所不同，因此应在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食计划。以下是一些具体的饮食建议：

蛋白质来源

蛋白质是身体修复和免疫功能的关键。患者应选择瘦肉、鱼类、豆制品和低脂乳制品等作为蛋白质来源。

脂肪摄入

健康的脂肪来源包括橄榄油、鱼油、坚果和种子等。这些食物不仅提供必需的脂肪酸，还有助于减少炎症。

碳水化合物选择

应选择全谷物、糙米和燕麦等富含纤维的碳水化合物，以帮助维持血糖水平和促进肠道健康。

维生素和矿物质补充

在医生的建议下，患者可以补充某些维生素和矿物质，如维生素C、维生素D和铁等，以弥补因疾病或治疗导致的不足。

避免刺激性食物

避免辛辣、油腻和过于甜腻的食物，这些食物可能加剧消化道症状。

小餐多食

食欲不振时，患者可以尝试小餐多食，每次少量，但增加进食次数，以保证营养摄入。

生活习惯与饮食管理的关系

良好的生活习惯对患者的康复至关重要。适量运动可以提高身体机能和精神状态，充足的休息有助于身体恢复，而积极的心态对提高治疗效果和生活质量都有积极影响。

总之，慢性淋巴细胞白血病患者的饮食管理是一个复杂而个体化的过程。通过遵循上述原则，并在医疗团队的指导下制定个性化的饮食计划，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，提高治疗效果，改善生活质量，实现长期生存和健康生活。

黄文发

深圳大学总医院