北京大众健康科普促进会
口腔癌，这种发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，因其早期症状不明显而常被忽略，导致许多患者在确诊时已至中晚期。本文将深入探讨口腔癌的早期症状、诊断和治疗方法，以提高公众对这一疾病的认识和警觉。
口腔癌的早期症状
口腔癌是一种较为常见的恶性肿瘤，早期症状却往往不明显，容易被忽视。以下是一些需要引起注意的早期信号：
口腔黏膜白斑
：口腔黏膜出现白斑是口腔癌的常见早期信号之一。这些白斑可能无痛，但若不及时治疗，有可能发展成恶性肿瘤。白斑的出现可能与长期吸烟、饮酒、慢性刺激等因素有关。
淋巴结肿大
：口腔癌可能引起颈部淋巴结肿大，因为癌细胞可能通过淋巴系统扩散。颈部淋巴结肿大可能是口腔癌进展的一个重要信号，需要引起重视。
张闭口运动受限
：口腔癌可能导致张口困难，这是因为肿瘤可能侵犯或压迫到周围的肌肉和神经。张口困难会影响患者的正常进食和言语功能，需要及时就医。
耳痛
：耳痛可能是口腔癌的另一个早期信号。这是因为口腔和耳朵的神经是相连的，口腔内的肿瘤可能刺激这些神经，引起耳痛。耳痛的出现需要引起重视，及时就医检查。
咽喉痛
：口腔癌还可能引起咽喉痛，特别是在吞咽时，因为肿瘤可能刺激或阻塞咽喉部位。咽喉痛可能影响患者的正常进食和言语功能，需要及时就医。
口腔出血或溃疡
：口腔癌可能导致口腔出血或形成持久不愈的溃疡。这些症状需要引起重视，及时就医检查。
口腔异味或麻木感
：口腔癌可能导致口腔异味或麻木感。这些症状可能与肿瘤侵犯周围神经有关，需要及时就医。
口腔癌的诊断
一旦发生上述症状，患者应及时就医进行诊断。诊断过程通常包括以下几个步骤：
临床检查
：医生会进行详细的口腔检查，观察口腔黏膜是否有异常变化。临床检查是诊断口腔癌的第一步，医生会仔细检查患者的口腔黏膜、牙齿、舌部等部位，寻找异常的肿块或溃疡。
影像学检查
：包括X光、CT扫描或MRI，以确定肿瘤的位置和大小。影像学检查可以帮助医生了解肿瘤的侵犯范围，为后续治疗提供重要依据。
活检
：通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，以确诊是否为癌症。活检是确诊口腔癌的金标准，病理医生会在显微镜下观察肿瘤细胞的形态特征，判断其恶性程度。
分子检测
：部分口腔癌患者可能需要进行分子检测，以了解肿瘤的基因突变情况。分子检测可以帮助医生了解肿瘤的生物学特性，为个体化治疗提供依据。
全身检查
：对于中晚期口腔癌患者，可能需要进行全身检查，如PET-CT等，以了解肿瘤是否有远处转移。全身检查有助于评估患者的整体病情，指导后续治疗。
口腔癌的治疗方法
根据口腔癌的类型、阶段和患者的整体健康状况，治疗方法可能包括：
手术
：手术是治疗口腔癌的主要方法，目的是完全切除肿瘤。手术方式包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术等。对于早期口腔癌，手术可以达到较好的治疗效果。
放疗
：放疗可用于缩小肿瘤或治疗手术后可能残留的癌细胞。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术或手术风险较高的患者。
化疗
：化疗可以与手术和放疗结合使用，以提高治疗效果。化疗可以作为新辅助或辅助化疗，也可以用于晚期口腔癌的姑息治疗。
靶向治疗和免疫治疗
：针对特定的癌细胞进行治疗，或增强患者自身免疫系统对抗癌症的能力。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的肿瘤治疗手段，部分口腔癌患者可能从中获益。
综合治疗
：对于中晚期口腔癌患者，可能需要采用多种治疗手段相结合的综合治疗。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者生存期。
康复治疗
：口腔癌患者在治疗过程中可能会出现功能障碍，需要进行康复治疗。康复治疗包括言语训练、吞咽训练、面部肌肉训练等，有助于改善患者的生活质量。
结语
口腔癌的早期发现和治疗至关重要。通过提高对口腔癌早期症状的认识，我们可以更有效地对抗这一疾病。如果您或您认识的人出现了上述症状，请尽快就医，以便及时获得正确的诊断和治疗。预防和早期治疗是降低口腔癌死亡率的关键。同时，保持良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒，定期进行口腔检查，也是预防口腔癌的重要措施。让我们共同努力，提高对口腔癌的认识和警觉，为患者争取更多的治疗机会和生存希望。
葛琴
南通市肿瘤医院北院区
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