头颈癌风险因素：烟酒与病毒感染的双重威胁

头颈部肿瘤，包括口腔癌、鼻咽癌、喉癌等，是一类常见的恶性肿瘤。近年来，头颈癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势，引起了医学界的广泛关注。本文将详细探讨头颈癌的主要风险因素，帮助公众提高对这一疾病的认识和预防意识。

头颈癌的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是头颈癌最重要的可预防因素。烟草中的尼古丁等有害物质可以损伤遗传物质DNA，导致细胞异常增殖，增加癌变风险。酒精中的乙醛也是一种致癌物质，长期饮酒可导致口腔、食管等部位的黏膜受损，增加头颈癌的发病风险。研究表明，吸烟和饮酒的协同作用可显著增加头颈癌的发病风险，尤其是口腔癌和喉癌。

病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒是头颈癌的两个重要病原体。HPV感染与口腔癌、喉癌等头颈部肿瘤的发病密切相关，尤其是HPV16型和18型。EB病毒感染与鼻咽癌的发病相关，是鼻咽癌的主要病因。因此，预防HPV和EB病毒感染对于降低头颈癌的发病风险具有重要意义。

放射线暴露：因痤疮、胸腺增大、扁桃体和腺样体肥大等疾病接受过放射治疗的患者，易发生甲状腺癌、唾液腺癌和唾液腺良性肿瘤。放射线暴露可导致DNA损伤和基因突变，增加癌变风险。因此，对于需要接受放射治疗的患者，应尽量减少放射剂量和照射范围，以降低头颈癌的发病风险。

慢性炎症刺激：口腔卫生不良、佩戴不合适的牙齿矫正器等长期刺激口腔黏膜，可增加口腔癌的发病风险。此外，慢性咽炎、喉炎等头颈部慢性炎症疾病也是头颈癌的潜在风险因素。因此，保持口腔卫生，及时治疗头颈部慢性炎症疾病，对于预防头颈癌具有重要意义。

遗传因素：头颈癌的发生与遗传基因有关，携带某些基因突变的人群发病风险更高。研究表明，携带BRCA1/2基因突变的女性患头颈癌的风险显著增加。此外，家族中有头颈癌患者的人群也应提高警惕，定期进行头颈部肿瘤筛查。

其他因素：长时间暴露于阳光下、咀嚼槟榔、空气污染等环境因素也与头颈癌的发病风险相关。紫外线辐射可导致DNA损伤和基因突变，增加头颈部皮肤癌的风险。槟榔中的槟榔碱等有害物质可损伤口腔黏膜，增加口腔癌的发病风险。空气污染中的有害物质可刺激呼吸道黏膜，增加喉癌的风险。

综上所述，头颈癌的病因多种多样，涉及生活习惯、病毒感染、遗传因素等多个方面。预防头颈癌的关键在于改变不良生活习惯，避免烟酒，保持口腔卫生，预防病毒感染和放射线暴露。一旦出现头颈部肿块、疼痛、吞咽困难等症状，应及时到耳鼻喉科或口腔科就诊，早期发现和治疗头颈癌，提高治愈率和生存质量。

刘春梅

承德市第三医院