口腔癌与HPV：感染风险与预防策略

口腔癌是一类影响口腔及其相邻结构的恶性肿瘤，包括唇、颊、舌、牙龈、上颚、下颚、口底和咽喉前部等部位。此类癌症的形成通常与长期的不良生活习惯和环境因素密切相关，如吸烟、饮酒、嚼槟榔以及人乳头瘤病毒（HPV）感染。本文将深入探讨口腔癌与HPV感染之间的关系，并探讨有效的预防策略。

口腔癌的病因

口腔癌的成因复杂，涉及多种因素。已知的风险因素包括：

吸烟与饮酒

：长期吸烟和饮酒是口腔癌的主要危险因素，它们能够导致口腔黏膜的慢性刺激和炎症，增加癌变的风险。吸烟中的有害物质和酒精中的乙醇均可引起细胞DNA损伤，进而促进癌变过程。

嚼槟榔

：嚼槟榔不仅含有致癌物质，也会引起口腔黏膜的物理损伤，长期嚼槟榔者口腔癌发病率较高。槟榔中的生物碱和多种氧化产物都具有强烈的细胞毒性。

HPV感染

：人乳头瘤病毒（HPV）是一种DNA病毒，部分类型的HPV与口腔癌的发生有关。特别是HPV16和HPV18这两种高危型别，与口腔癌的关系更为密切。HPV感染能通过多种机制促进口腔黏膜细胞的癌变，包括病毒蛋白E6和E7对宿主细胞抑癌基因的失活等。

HPV与口腔癌

HPV感染是导致口腔癌的一个独立风险因素。HPV通过性传播途径进入人体后，可能会感染口腔黏膜细胞。在某些情况下，HPV病毒的持续感染可导致细胞DNA损伤和基因突变，最终可能发展为口腔癌。研究表明，HPV阳性的口腔癌患者预后较差，治疗难度增加。HPV感染导致的口腔癌与非HPV相关的口腔癌在生物学行为和临床表现上存在差异，HPV相关的口腔癌患者往往更年轻，且可能具有较好的预后。

预防策略

了解口腔癌的病因后，我们可以采取以下预防措施：

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入是降低口腔癌风险的有效手段。吸烟和饮酒都能增加口腔癌的风险，戒烟限酒有助于减少这些风险。此外，戒烟和限酒还能改善整体健康状态，减少其他慢性疾病的风险。

避免嚼槟榔

：长期嚼槟榔是口腔癌的一个重要风险因素，应该避免嚼槟榔以降低患病风险。槟榔的禁止或限制销售在一些地区已经实施，以减少其对公众健康的威胁。

HPV疫苗接种

：接种HPV疫苗可以预防特定类型的HPV感染，从而降低因HPV感染导致的口腔癌风险。推荐适龄人群接种HPV疫苗，特别是青少年和年轻成年人。疫苗不仅能预防宫颈癌，还能降低其他HPV相关癌症的风险。

定期口腔检查

：定期进行口腔检查有助于早期发现口腔癌或癌前病变，及时治疗可以提高治愈率。建议成年人每年至少进行一次口腔检查，特别是有吸烟、饮酒等不良习惯的人群。

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯和生活方式，增强身体免疫力，也有助于预防口腔癌。均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力都是维护口腔健康的重要因素。

口腔癌的早期识别

早期识别口腔癌至关重要，因为早期治疗可以显著提高生存率。以下是一些口腔癌的常见症状：

口腔内异常肿块或溃疡

：不愈合的口腔溃疡或口腔内肿块可能是口腔癌的早期信号。

口腔疼痛或麻木

：持续的口腔疼痛或麻木感可能是口腔癌的迹象。

咀嚼、吞咽困难

：口腔癌可能导致咀嚼或吞咽困难。

口腔出血

：无明显原因的口腔出血也可能是口腔癌的征兆。

结语

口腔癌是一种严重的健康问题，其发生与多种因素相关。HPV感染是其中的一个重要因素，通过了解其风险和采取有效的预防措施，我们可以降低口腔癌的发病率。公众应提高对口腔癌的认识，采取积极的生活方式和预防措施，以维护口腔健康。同时，医疗专业人员应加强对口腔癌早期识别和治疗的培训，以提高患者的生存率和生活质量。通过全社会的共同努力，我们可以有效地减少口腔癌的负担，保护人们的健康。

胡鹏蕴

河南省新乡市中心医院