贫血在多发性骨髓瘤中的表现与影响

多发性骨髓瘤是一种发生在骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特征是骨髓内异常浆细胞的增殖和克隆性增生，导致骨骼破坏、贫血、高钙血症和肾功能损害等一系列临床表现。在这些症状中，贫血是多发性骨髓瘤患者最常见的症状之一，对患者的生活质量和预后都有着重大影响。

贫血的症状表现

贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常值，导致氧气输送到身体各部位的能力下降。在多发性骨髓瘤中，贫血的症状表现为：

面色苍白

：由于血红蛋白减少，面部皮肤和黏膜出现苍白。

头晕

：氧气供应不足导致头晕，特别是在快速站立或改变体位时。

乏力

：肌体缺氧使得患者感到无力，日常活动能力下降。

心慌

：由于心脏需要更快地跳动以补偿氧气供应不足，患者可能感到心慌。

气短

：在进行体力活动时，由于氧气供应不足，患者会感到呼吸困难。

贫血对患者的影响

贫血不仅影响患者的日常生活，还可能对患者的身体机能产生严重影响：

活动耐力下降

：贫血导致患者无法进行正常的体力活动，严重时甚至影响基本的日常活动。

心脏负担加重

：为了补偿氧气供应不足，心脏需要增加跳动次数，长期下去可能导致心脏功能受损。

认知功能下降

：长期缺氧会影响大脑功能，导致注意力不集中、记忆力减退等认知功能障碍。

免疫力下降

：贫血会影响免疫系统的功能，使患者更易感染。

多发性骨髓瘤导致贫血的原理

多发性骨髓瘤导致贫血的原理主要包括以下几个方面：

骨髓浸润

：异常浆细胞在骨髓中的增殖会占据正常造血细胞的空间，影响红细胞的生成。

肾功能损害

：多发性骨髓瘤可能引起肾功能损害，导致促红细胞生成素（EPO）的减少，影响红细胞的生成。

出血

：多发性骨髓瘤患者可能伴有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，导致慢性失血。

红细胞寿命缩短

：多发性骨髓瘤患者的红细胞可能因为骨髓内异常环境的影响而寿命缩短。

结论

综上所述，贫血是多发性骨髓瘤患者中常见的症状之一，严重影响患者的生活质量和预后。了解贫血的症状表现、对患者的影响以及导致贫血的疾病原理，对患者的日常管理及治疗具有重要意义。通过合理的治疗措施，如化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等，可以有效控制多发性骨髓瘤的进展，改善贫血症状，提高患者的生活质量。

曾腾达

邵阳市中心医院