乳腺癌靶向治疗：HER2阳性患者的精准治疗

乳腺癌是一种严重影响女性健康的恶性肿瘤，近年来，随着医学技术的快速发展，乳腺癌治疗已经从传统的手术、放疗和化疗等方法，发展到了更为精准的靶向治疗。本文将详细介绍HER2阳性乳腺癌的靶向治疗，帮助患者和家属更好地理解这一治疗方式。

乳腺癌的传统治疗手段

乳腺癌的传统治疗包括手术、放疗和化疗。手术是乳腺癌治疗的主要方法，通过切除肿瘤组织达到治疗目的。根据肿瘤的大小和位置，可分为乳腺癌切除术、乳腺癌根治术和乳腺癌保乳术。放疗利用高能射线杀死癌细胞，常用于术后辅助治疗，降低复发风险。化疗则是通过药物杀死癌细胞，可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗以及晚期乳腺癌的治疗。

乳腺癌的内分泌治疗

对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是一种有效的治疗手段。内分泌治疗通过抑制激素作用来抑制癌细胞生长，常用的药物有抗雌激素药物和芳香酶抑制剂等。

乳腺癌的靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，相较于传统治疗，具有更高的针对性和较低的副作用。HER2阳性乳腺癌是靶向治疗的主要对象之一。

HER2（人表皮生长因子受体2）是一种促进细胞生长的蛋白质，HER2阳性乳腺癌意味着癌细胞表面HER2蛋白过度表达，导致癌细胞快速增殖。针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗，主要药物是曲妥珠单抗。

曲妥珠单抗的作用机制

曲妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体，能够特异性结合HER2蛋白，阻断其信号传导，从而抑制癌细胞的生长和分裂。曲妥珠单抗还可以通过免疫系统的作用，增强对癌细胞的攻击。

曲妥珠单抗的治疗效果

多项临床研究表明，曲妥珠单抗能够显著提高HER2阳性乳腺癌患者的总生存期和无病生存期。与化疗联用，可以进一步提高治疗效果，降低复发风险。

曲妥珠单抗的副作用

虽然靶向治疗相较于传统化疗具有更低的副作用，但曲妥珠单抗治疗过程中仍可能出现一些不良反应，如心脏毒性、过敏反应等。大多数副作用可以通过药物控制，不会影响治疗的进行。

总结

HER2阳性乳腺癌的靶向治疗，特别是曲妥珠单抗的应用，为乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择。这种治疗方式具有更高的针对性和较低的副作用，能够显著提高患者的治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，未来乳腺癌的靶向治疗将更加精准和有效。

张春盛

安徽医科大学第一附属医院