口腔癌的慢性刺激因素：牙根和假牙如何引发癌变

口腔癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。了解口腔癌的慢性刺激因素对于预防和早期发现该疾病具有重要意义。本文将详细探讨牙根和假牙如何成为引发口腔癌的慢性刺激因素。

一、口腔癌的常见危险因素

1.长期嗜好烟、酒

口腔癌患者中，绝大多数有长期吸烟、饮酒史。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质和酒精均具有致癌作用，长期吸烟、饮酒会大大增加口腔癌的发病风险。而不吸烟、不饮酒者口腔癌较为少见。

2.口腔卫生差

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，种种原因可能促进口腔癌发生。

二、异物长期刺激引发口腔癌

1.牙根刺激

牙根或锐利的牙尖长期刺激口腔黏膜，导致黏膜反复受损、修复，增加癌变风险。牙根暴露通常是由于牙周病、龋齿等原因导致牙槽骨吸收，使牙根暴露。牙根暴露后，患者常感口腔不适，咀嚼时疼痛明显。

2.不合适的假牙刺激

不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。不合适的假牙可能由于设计、制作、佩戴不当等原因导致。不合适的假牙会压迫黏膜，造成黏膜反复受损、修复，增加癌变风险。

三、口腔癌的其他慢性刺激因素

1.营养不良

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。此外，微量元素摄入不足，如食物含锌量低，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。总蛋白和动物蛋白摄取量不足也可能与口腔癌有关。

2.口腔黏膜病变

口腔黏膜白斑、红斑等病变是口腔癌的癌前病变，长期存在可能恶变为口腔癌。这些病变通常与吸烟、饮酒、口腔卫生差、异物刺激等因素有关。

四、预防口腔癌的措施

1.戒烟限酒

戒烟限酒是预防口腔癌最重要的措施。戒烟可以降低口腔癌的发病风险，限酒可以减少酒精对口腔黏膜的刺激。

2.保持口腔卫生

保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，及时清洁口腔，减少细菌、霉菌滋生。及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙周病等。

3.合理饮食

合理饮食，摄入足够的维生素A、锌等微量元素，增加总蛋白和动物蛋白的摄入量，有助于预防口腔癌。

4.定期口腔检查

定期进行口腔检查，及时发现口腔黏膜病变，早期治疗，降低癌变风险。

总之，牙根和假牙是引发口腔癌的慢性刺激因素之一。了解这些因素，采取预防措施，有助于降低口腔癌的发病风险。保持口腔卫生、戒烟限酒、合理饮食、定期口腔检查是预防口腔癌的有效措施。

廖长富

广汉市人民医院