原发性胰腺癌：隐匿的“癌中之王”特征与防治

原发性胰腺癌，因其隐匿性高、预后差而被誉为“癌中之王”。本文旨在探讨胰腺癌的特征、发病原理及防治措施，以提高公众对这一致命疾病的认识和防范能力。

胰腺癌的概述

胰腺位于人体上腹部，靠近胃后部，其主要功能是分泌胰液和胰岛素。胰腺癌是指起源于胰腺组织的恶性肿瘤，其中以胰腺导管腺癌最为常见。由于胰腺位于腹腔深处，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期，预后极差。

胰腺癌的临床表现

胰腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括上腹部疼痛、消化不良、体重下降等。随着病情进展，患者可能出现黄疸、腹痛加剧、腹泻等症状。晚期胰腺癌可导致远处转移，如肝脏、肺部等，症状更加复杂多样。

胰腺癌的病因

胰腺癌的确切病因尚不明确，但一些因素被认为与胰腺癌的发生有关，包括： 1. 吸烟：长期吸烟者患胰腺癌的风险显著增加。 2. 慢性胰腺炎：长期慢性胰腺炎患者胰腺癌风险更高。 3. 遗传因素：家族中有胰腺癌病史的人群风险增加。 4. 不良饮食习惯：高脂肪、高热量饮食与胰腺癌发生有关。 5. 糖尿病：部分研究表明，糖尿病与胰腺癌之间存在关联。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查包括超声内镜、CT扫描、MRI等，可帮助发现胰腺肿块和评估肿瘤分期。实验室检查主要包括血清肿瘤标志物CA19-9的测定，但需注意，CA19-9并非胰腺癌特异性标志物，其升高也可见于其他疾病。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗取决于肿瘤的分期和患者的总体健康状况。早期胰腺癌可通过手术切除，但许多患者确诊时已失去手术机会。对于不能手术的患者，可采用化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段，以缓解症状、延长生存期。

胰腺癌的预防

尽管胰腺癌的确切病因尚不明确，但通过改善生活习惯和饮食结构，可在一定程度上降低胰腺癌的风险。建议： 1. 戒烟限酒，避免长期吸烟和过量饮酒。 2. 均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物摄入，增加蔬菜水果摄入。 3. 控制体重，避免肥胖。 4. 定期体检，尤其是有胰腺癌家族史的人群，应加强胰腺相关检查。

综上所述，胰腺癌作为一种隐匿性高的恶性肿瘤，其防治工作至关重要。通过提高公众对胰腺癌的认识，改善生活习惯，加强早期筛查和治疗，有望降低胰腺癌的发病率和死亡率，改善患者预后。

张茜

中国人民解放军总医院第八医学中心