胃癌是什么

胃癌，作为胃部恶性肿瘤的一种，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。本文将深入探讨胃癌的疾病原理，帮助公众更好地认识这一严重威胁人类健康的疾病。

胃癌的定义与分类

胃癌，即胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞的异常增殖。根据肿瘤细胞的形态和分化程度，胃癌可以分为两大类：腺癌和未分化癌。其中，腺癌是最常见的类型，占所有胃癌的90%以上。

胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。目前认为，胃癌的发病机制涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素的相互作用。

遗传因素

：部分胃癌患者具有家族遗传倾向，特定的遗传基因突变会增加胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种能够引起胃炎和胃溃疡的细菌。长期的幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜的慢性炎症，增加胃癌的风险。

饮食习惯

：高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌的发生密切相关。这些食物中的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质在体内积累，可能诱发胃癌。

吸烟和饮酒

：吸烟和过量饮酒是胃癌的独立危险因素，它们可以增加胃黏膜的炎症反应，促进胃癌的发展。

年龄和性别

：胃癌的发病率随年龄增长而增加，男性的发病率高于女性。

胃癌的临床表现

胃癌早期症状较为隐匿，可能包括消化不良、上腹部不适、食欲减退等。随着病情进展，患者可能会出现体重下降、贫血、呕吐、黑便等症状。这些症状缺乏特异性，容易被忽视，导致许多胃癌患者确诊时已处于晚期。

胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依赖内镜检查和活组织病理检查。内镜检查可以直接观察胃黏膜的异常变化，活检则可以确定肿瘤的性质。此外，影像学检查如CT、MRI和PET-CT等有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。

胃癌的治疗

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗意愿。常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。早期胃癌可以通过手术切除获得较好的预后，而晚期胃癌则需要综合治疗以延长生存期和改善生活质量。

胃癌的预防

预防胃癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯，减少致癌物质的摄入。定期的胃部检查，尤其是对于高危人群，可以及早发现胃癌，提高治愈率。

总结而言，胃癌是一种复杂的疾病，其发病机制涉及多种因素。通过了解胃癌的疾病原理，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，保护人类的健康。

刘青

复旦大学附属中山医院