肺癌分几种类型

肺癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。根据肿瘤细胞的组织学类型，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。其中，非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；而小细胞肺癌则占15%左右。除了基于组织学类型的分类，肺癌还可以根据基因突变情况进行分类，其中RET基因突变是非小细胞肺癌中较为罕见的一类。

RET基因是一种原癌基因，其编码的蛋白质在细胞信号传导中起着重要作用。当RET基因发生突变时，可能导致信号传导异常，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活，从而形成RET突变的肺癌。RET突变肺癌约占非小细胞肺癌的1%至2%，虽然比例不高，但由于其独特的生物学特征和治疗响应，对患者的治疗和预后具有重要意义。

对于RET突变肺癌患者而言，术后护理是治疗过程中的重要组成部分。以下是一些术后护理的关键点：

伤口护理

：手术后患者需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。医护人员会密切监测伤口愈合情况，并指导患者进行适当的伤口护理。

呼吸功能恢复

：肺癌手术后，患者常会出现呼吸功能减退，因此需要进行呼吸功能锻炼，如深呼吸练习和吹气球等，以加速肺功能的恢复。

疼痛管理

：术后疼痛是常见的问题，医护人员会根据患者的疼痛程度给予相应的止痛药物，并教授患者非药物止痛方法，如冷敷、分散注意力等。

营养支持

：肺癌手术会对患者的消化系统造成一定的影响，因此术后需要提供足够的营养支持，鼓励患者摄入高蛋白、高热量的食物，必要时可使用营养补充剂。

心理支持

：手术和癌症诊断会给患者带来巨大的心理压力，心理支持和心理疏导对于患者的恢复同样重要。

定期复查

：术后患者需要定期进行复查，包括影像学检查和血液肿瘤标志物检测，以监测病情变化和及时发现复发或转移。

康复训练

：术后患者可能存在活动能力下降的问题，因此需要进行康复训练，如物理治疗和功能锻炼，以提高生活质量。

遵医嘱用药

：对于RET突变肺癌患者，术后可能需要接受靶向药物治疗，患者需严格遵照医嘱，按时服药，并注意药物可能的副作用。

总之，RET突变肺癌是一种特殊类型的非小细胞肺癌，术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。通过上述措施，可以有效地帮助患者度过术后恢复期，提高生活质量，并降低复发风险。患者及家属应与医疗团队密切合作，共同制定最佳的术后护理计划。

戴强生

中山大学附属第一医院