信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物：肝癌患者的新希望

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗的发展，肝癌的一线治疗方案有了重大突破。本文将详细介绍信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物在肝癌一线治疗中的应用，为肝癌患者带来新的希望。

肝癌治疗的新进展

肝癌的治疗主要包括手术切除、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。由于肝癌早期症状不明显，许多患者在诊断时已处于中晚期，因此，一线治疗对于提高患者生存质量和延长生存期至关重要。

免疫联合治疗的优势

免疫联合贝伐珠单抗在肝癌一线治疗中显示出了显著的优势。其中，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已被多个国际和国内指南推荐为优选方案。此外，信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物（达攸同）也在中国卫健委发布的《原发性肝癌诊疗指南》（2024年版）和CSCO、CACA的相关指南中获得高度评价，适用于Child-Pugh A级或较好的B级（≤7分）患者。

信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物的机制

信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性。贝伐珠单抗生物类似物则是一种靶向VEGF的单克隆抗体，能够抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长。两者联合使用，可以同时从免疫激活和血管抑制两个层面对肝癌进行治疗，实现疗效的协同增效。

临床研究结果

信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物的疗效已在多项大型III期临床研究中得到证实。这些研究表明，与传统的单一治疗相比，联合疗法能够显著延长患者的生存期，并提高生活质量。特别是在不可切除或转移性肝细胞癌患者中，这种联合疗法已成为一线治疗的重要选择。

适应症和安全性

信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物适用于Child-Pugh A级或较好的B级（≤7分）的肝癌患者。在治疗过程中，医生会密切监测患者的肝功能和不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。

总结

信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物为肝癌患者提供了新的治疗选择，特别是在一线治疗中显示出显著的生存获益。随着研究的深入，这种联合疗法有望为更多的肝癌患者带来生的希望。未来，随着更多临床数据的积累和新药物的研发，肝癌的治疗将更加精准和个性化，进一步提高患者的生存率和生活质量。

苏国栋

中国人民解放军总医院第五医学中心