口腔癌患者的疼痛管理与生活质量提升

口腔癌是一类侵袭性极强的恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量。疼痛管理与生活质量提升是口腔癌治疗中的重要环节。本文将详细介绍口腔癌患者的疼痛管理策略及生活质量提升方法，帮助患者更好地应对疾病挑战。

1.口腔癌概述

口腔癌是指发生在口腔黏膜及其附属器官的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌等。口腔癌的发病原因包括吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染等。早期症状包括口腔内肿块、溃疡、出血、疼痛等，晚期可出现颈部淋巴结转移、远处脏器转移。

2.口腔癌患者的疼痛特点

口腔癌患者疼痛具有以下特点：持续性、难以忍受、进行性加重、夜间加重、多部位疼痛。疼痛严重影响患者的饮食、睡眠、情绪，降低生活质量，甚至导致治疗中断。

3.口腔癌患者的疼痛管理

口腔癌患者的疼痛管理需综合运用药物治疗、非药物治疗、心理干预等手段。

（1）药物治疗

药物治疗是疼痛管理的基础。常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物、抗抑郁药、抗惊厥药等。药物治疗需遵循WHO三阶梯止痛原则，根据疼痛程度选择合适的药物，及时调整剂量和给药途径。

（2）非药物治疗

非药物治疗包括物理治疗、中医治疗、神经阻滞等。物理治疗如冷敷、热敷、按摩等可缓解局部疼痛；中医治疗如针灸、拔罐、中药外敷等可改善整体症状；神经阻滞如颌神经、舌神经、颈神经阻滞等可减轻局部疼痛。

（3）心理干预

心理干预是疼痛管理的重要组成部分。心理干预包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练、生物反馈等。通过心理干预可改善患者的情绪、减轻疼痛感。

4.口腔癌患者的生活质量提升

口腔癌患者在疼痛管理的基础上，还需关注生活质量的提升。

（1）营养支持

口腔癌患者常伴有营养不良，需加强营养支持。营养支持包括口服营养补充、肠内营养、肠外营养等。患者应摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时需静脉营养支持。

（2）口腔护理

口腔癌患者需重视口腔护理。口腔护理包括口腔清洁、牙周护理、口腔黏膜护理等。患者应每天刷牙、漱口，定期洗牙、洁牙，避免口腔感染。

（3）功能锻炼

口腔癌患者常伴有言语、咀嚼、吞咽等功能障碍，需进行功能锻炼。功能锻炼包括言语训练、咀嚼训练、吞咽训练等。患者应在医生指导下进行功能锻炼，循序渐进，持之以恒。

（4）心理支持

口腔癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理支持。心理支持包括心理咨询、同伴支持、家庭支持等。患者应保持乐观心态，积极面对疾病。

总之，口腔癌患者的疼痛管理与生活质量提升是一个系统工程，需要多学科、多手段的综合干预。患者应在医生指导下，制定个体化的治疗和康复方案，以提高生活质量，延长生存期。

刘文东

惠州市第三人民医院