《乳腺癌：女性健康的“大敌”》

乳腺癌，又被称为“粉红杀手”，是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的飞速发展，乳腺癌的诊疗水平不断提高，但公众对乳腺癌的认识仍存在许多误区。本文将从疾病原理的角度，探讨乳腺癌的成因、特点以及早期诊断的重要意义。

乳腺癌的发病机制

乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺组织主要由乳腺导管、乳腺小叶和脂肪组织构成。乳腺癌的发病机制复杂，涉及多种因素的相互作用。目前认为，乳腺癌的发生与以下因素密切相关：

遗传因素

：部分乳腺癌患者具有明确的家族遗传倾向。某些基因变异，如BRCA1和BRCA2基因突变，可显著增加乳腺癌的发病风险。

激素水平

：雌激素和孕激素是影响乳腺组织生长和发育的重要激素。长期高水平的雌激素暴露是乳腺癌发病的重要危险因素。

生活习惯

：不健康的生活习惯，如肥胖、缺乏运动、饮酒和吸烟等，均与乳腺癌的发病风险相关。

环境因素

：长期接触某些化学物质或辐射，也可能增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的病理分类

乳腺癌的病理类型多样，主要包括以下几种：

浸润性导管癌

：是最常见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的70%以上。

浸润性小叶癌

：起源于乳腺小叶的恶性肿瘤，约占乳腺癌的10%。

导管原位癌

：是一种早期的乳腺癌，癌细胞局限于乳腺导管内，尚未侵犯周围组织。

小叶原位癌

：与导管原位癌类似，但起源于乳腺小叶。

特殊类型乳腺癌

：包括乳腺髓样癌、乳腺黏液癌等，各具特点。

乳腺癌的临床表现

乳腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括：

乳房肿块

：是最常见的乳腺癌临床表现，多为单侧、无痛性肿块。

乳头溢液

：部分乳腺癌患者可出现血性或清亮的乳头溢液。

乳房皮肤改变

：乳房皮肤出现橘皮样改变、皮肤凹陷或红肿等。

乳头改变

：乳头内陷、糜烂或破溃等。

腋下淋巴结肿大

：乳腺癌可能侵犯腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。

乳腺癌的早期诊断

乳腺癌的早期诊断对提高患者生存率至关重要。常用的诊断方法包括：

乳腺自我检查

：女性应定期进行乳腺自我检查，及时发现乳房的异常变化。

影像学检查

：乳腺超声和乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查的重要手段。

病理活检

：对可疑的乳腺肿块进行穿刺活检，以明确诊断。

分子分型

：对乳腺癌标本进行分子分型，以指导个体化治疗。

总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病。了解乳腺癌的发病机制、病理分类和临床表现，有助于提高公众的防癌意识和早期诊断率。通过定期体检和健康的生活方式，我们可以降低乳腺癌的发病风险，守护女性健康。

王煜

中南大学湘雅医院