肠癌患者的饮食与肠道健康：膳食纤维的重要性

肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗和康复过程中，饮食管理扮演着至关重要的角色。合理的饮食不仅能够为患者提供必要的营养支持，还能有效减轻肠道负担，提高生活质量。本文将详细探讨肠癌患者如何通过膳食纤维的摄入，维护肠道健康，并提供其他饮食建议。

膳食纤维的分类与作用

膳食纤维可以分为水溶性膳食纤维和非水溶性膳食纤维两大类。水溶性膳食纤维，如燕麦麸、果胶等，能在肠道内吸收大量水分，增加粪便体积，软化粪便，促进肠道蠕动，减少便秘的发生。非水溶性膳食纤维，包括纤维素、木质素等，常见于全麦食品、蔬菜外皮等，它们可以增加粪便的重量和硬度，刺激肠道蠕动，加速肠道内容物的通过，减少有害物质在肠道内停留的时间。

蔬菜与水果的膳食纤维

蔬菜是膳食纤维的优质来源，尤其是西兰花、菠菜、芹菜等。这些蔬菜不仅富含膳食纤维，还含有丰富的维生素和矿物质。例如，西兰花含有萝卜硫素等抗氧化物质，有助于对抗体内自由基，保护肠道细胞。水果中的膳食纤维也不容忽视，苹果、香蕉、橙子等水果都是膳食纤维的良好来源，尤其是苹果皮含有丰富的果胶，带皮食用可增加膳食纤维的摄入。

全谷物食品的重要性

全谷物食品如糙米、全麦面包、燕麦片等也是高纤维饮食的重要组成部分。相比于精制谷物，全谷物保留了更多的营养成分和膳食纤维，对于肠癌患者的肠道健康尤为重要。

优质蛋白的摄入

肠癌患者需要充足的蛋白质来维持身体的正常功能和修复受损组织。优质蛋白质的来源包括瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、蛋类、豆类及豆制品、奶类等。鱼肉如三文鱼、鳕鱼等富含优质蛋白质且脂肪含量较低，其蛋白质的氨基酸组成适合人体需要，容易被消化吸收。鸡肉也是优质蛋白的良好来源，尤其是去皮鸡肉，减少了脂肪摄入。豆类和豆制品如豆腐、豆浆含有丰富的植物蛋白，可以为患者提供营养，同时它们还含有大豆异黄酮等具有抗氧化和调节内分泌功能的成分。

蛋白质摄入量的合理调整

蛋白质摄入量应根据患者的身体状况和治疗阶段进行调整。在手术、化疗或放疗后，患者的身体消耗较大，需要适当增加蛋白质的摄入。但如果患者出现肠道功能严重受损，如肠梗阻或严重腹泻等情况，则需要在医生或营养师的指导下调整蛋白质的供给量，以避免加重肠道负担。

脂肪摄入的控制

脂肪的摄入应加以控制，特别是饱和脂肪和反式脂肪。饱和脂肪主要存在于动物脂肪中，如猪油、牛油等，过量摄入会增加肠道负担，可能影响肠道的正常功能。反式脂肪常见于一些加工食品，如油炸食品、部分糕点等，它们会升高血液中的胆固醇水平，对健康不利。

选择健康的脂肪来源

可适当摄入健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于维持心血管健康。鱼油中的ω-3脂肪酸对身体有多种益处，包括抗炎作用，可能有助于减轻肠道炎症。对于肠癌患者，尤其是有炎症反应的患者，摄入适量的ω-3脂肪酸可能是有益的。

限制精制糖和加工食品

减少精制糖摄入对肠癌患者至关重要。精制糖如白糖、红糖、高果糖玉米糖浆等应尽量减少食用。过多的精制糖摄入会导致血糖波动，同时可能为肠道内的有害菌提供营养，改变肠道菌群的平衡，不利于患者的康复。减少糖果、甜饮料、糕点等高糖食品的摄入，可以选择一些天然甜味的食物，如水果（但要注意控制量，因为水果中也含有一定的糖分）。

避免加工食品也是肠癌患者饮食管理的重要方面。加工食品往往含有较多的添加剂、防腐剂和高盐成分。这些物质可能对肠道黏膜产生刺激，加重肠道负担。尽量选择新鲜、天然的食物，如新鲜的肉类、鱼类、蔬菜和水果等，少吃火腿肠、午餐肉、腌制肉类等加工肉制品。

补充足够的水分和微量营养元素

保持充足的水分摄入对于肠癌患者非常重要。水可以润滑肠道，促进粪便的排出，防止便秘。患者每天应饮用足够的水，一般建议每天1500 - 2000毫升。如果患者出现腹泻或呕吐等情况，更要注意补充水分，可以适当饮用一些含有电解质的饮料，以维持体内的水电解质平衡。

微量营养元素如维生素（维生素A、C、E、B族等）和矿物质（钙、铁、锌等）对于患者的健康也不可忽视。维生素C、E等抗氧化维生素可以保护肠道细胞免受自由基的损伤；B族维生素参与身体的新陈代谢。可通过食用富含微量营养元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等进行补充。如果患者饮食摄入不足或有特殊需求，可在医生指导下使用营养补充剂。

总之，肠癌患者的日常饮食需要综合考虑营养均衡、肠道功能和病情等多方面

徐晓晶

复旦大学附属中山医院