早期鼻咽癌症状与先进检查方法

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状往往不明显，导致许多患者在确诊时已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解鼻咽癌的早期症状和先进的检查方法对于疾病的早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状和先进的检查方法，以提高公众对鼻咽癌的认识，并促进早期发现和治疗。

一、早期鼻咽癌症状

回吸性血涕 鼻咽癌早期最常见的症状之一是回吸性血涕，即患者用力吸鼻后，痰中带有血丝。这种现象的发生是由于肿瘤表面血管丰富，且较为脆弱，容易破裂出血所致。因此，一旦发现回吸性血涕，尤其是持续出现的情况，应高度警惕并及时就医检查。

耳部症状 鼻咽癌可侵犯邻近的咽鼓管，导致听力下降、耳鸣、耳闷等症状。这些耳部症状易被误诊为中耳炎等耳部疾病，需提高警惕。特别是当这些症状持续存在或逐渐加重时，应考虑鼻咽癌的可能性，并进行相应的检查。

鼻塞 鼻咽癌可阻塞鼻腔，导致鼻塞。多为单侧性鼻塞，随着肿瘤的增大，鼻塞程度可逐渐加重。因此，对于不明原因的单侧鼻塞，尤其是持续存在或逐渐加重的情况，应考虑鼻咽癌的可能性，并及时就医检查。

头痛 鼻咽癌可侵犯颅底骨质，引起持续性头痛。疼痛部位多位于颞部、顶部，夜间加重，影响睡眠。因此，对于不明原因的持续性头痛，尤其是夜间加重的情况，应高度警惕并及时就医检查。

面部麻木 鼻咽癌侵犯三叉神经，可导致面部麻木、疼痛。这些症状需与三叉神经痛鉴别诊断。对于面部麻木、疼痛，尤其是伴有鼻咽部不适的情况，应考虑鼻咽癌的可能性，并进行相应的检查。

颈部肿块 部分鼻咽癌患者以颈部肿块为首发症状。肿块位于胸锁乳突肌上缘，质地较硬，活动度差。因此，对于颈部肿块，尤其是质地硬、活动度差的肿块，应高度警惕并及时就医检查。

二、先进检查方法

鼻咽镜检查 鼻咽镜检查是发现鼻咽癌的重要手段。通过鼻咽镜观察鼻咽部，可发现肿瘤的位置、大小、形态等特征。对于鼻咽部不适、出血、鼻塞等鼻咽癌相关症状的患者，应及时进行鼻咽镜检查。

影像学检查 CT和MRI检查能清晰显示鼻咽部肿瘤，判断肿瘤侵犯范围，评估颈部淋巴结转移情况，为临床分期和治疗提供依据。对于鼻咽癌疑似患者，应及时进行CT或MRI检查，以明确诊断和评估病情。

血清学检查 血清EB病毒抗体检测对鼻咽癌的诊断具有重要价值。EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，阳性率可达80%以上。对于鼻咽癌疑似患者，尤其是有回吸性血涕、颈部肿块等鼻咽癌相关症状的患者，应进行血清EB病毒抗体检测。

病理学检查 鼻咽活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。对于鼻咽镜检查发现肿瘤、CT或MRI检查提示肿瘤侵犯范围广泛的患者，应及时进行鼻咽活检。

分子生物学检查 分子生物学检查可检测鼻咽癌细胞的基因突变、蛋白表达等特征，为个体化治疗提供依据。随着分子生物学技术的发展，越来越多的分子标志物被应用于鼻咽癌的诊断和治疗。对于鼻咽癌患者，应进行分子生物学检查，以指导个体化治疗。

PET-CT检查 PET-CT检查可发现鼻咽癌的远处转移，评估疗效，指导临床决策。对于分期较晚的鼻咽癌患者，应进行PET-CT检查，以明确是否有远处转移，指导治疗决策。

总之，鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过提高警惕，及时就医，结合先进的检查手段，仍可实现早期发现和治疗。建议高危人群定期进行鼻咽癌筛查，早诊早治，提高生存率和生活质量。同时，加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众对鼻咽癌的认识，对于鼻咽癌的早期发现和治疗也具有重要意义。通过加强科普宣传，让更多人了解鼻咽癌的早期症状和检查方法，提高公众的自我保健意识，对于鼻咽癌的防治工作具有积极意义。

苏浩然

广州市番禺中心医院