子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中比较常见的一种，其发病率逐年上升，已成为严重威胁女性健康的主要疾病之一。围术期治疗作为子宫内膜癌综合治疗的关键环节，对提高患者生存质量和延长生存时间具有重要意义。本文将详细介绍子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗策略，以期提高公众对该疾病的认识和理解。

一、子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，多发于绝经后妇女。该疾病的主要症状包括异常阴道出血、阴道排液等。根据肿瘤细胞的分化程度和侵袭性，子宫内膜癌可分为I、II、III、IV期，不同分期的治疗方案有所不同。

二、围术期治疗的重要性

围术期治疗是指在手术前后进行的治疗，以提高手术成功率、减少术后复发和转移风险。对于子宫内膜癌患者而言，围术期治疗主要包括术前化疗、放疗和术后辅助治疗。

术前化疗

：对于部分高风险子宫内膜癌患者，术前化疗可以有效缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率。

术前放疗

：对于部分局部晚期患者，术前放疗可以减少术中出血，提高手术安全性。

术后辅助治疗

：术后辅助治疗包括化疗、放疗和内分泌治疗等，旨在消除残留肿瘤细胞，降低复发风险。

三、术前化疗

术前化疗的主要目的是缩小肿瘤体积，降低手术风险。对于部分高风险子宫内膜癌患者，如肿瘤直径较大、侵犯深度较深或淋巴结转移等，术前化疗是必要的。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等，具体方案需根据患者病情和耐受性制定。

四、术前放疗

术前放疗主要用于局部晚期子宫内膜癌患者，通过放疗可以减少术中出血，提高手术安全性。此外，术前放疗还可以使肿瘤细胞对化疗药物更敏感，提高化疗效果。

五、术后辅助治疗

术后辅助治疗是围术期治疗的重要组成部分，包括化疗、放疗和内分泌治疗等。

术后化疗

：对于中高风险子宫内膜癌患者，术后化疗可以消除残留肿瘤细胞，降低复发风险。

术后放疗

：对于部分淋巴结转移或切缘阳性的患者，术后放疗可以减少局部复发。

内分泌治疗

：对于部分雌激素受体阳性的患者，内分泌治疗可以有效抑制肿瘤细胞的生长。

六、个体化治疗策略

子宫内膜癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案。包括患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、分子分型等因素都需要综合考虑。通过多学科团队合作，制定最适合患者的治疗计划。

七、总结

子宫内膜癌的围术期治疗是提高患者生存质量和延长生存时间的关键。术前化疗、术前放疗和术后辅助治疗等多种治疗手段的综合应用，可以显著提高治疗效果。同时，个体化治疗方案的制定对于提高治疗成功率具有重要意义。希望通过本文的介绍，能增强公众对子宫内膜癌围术期治疗的认识，提高患者的治疗依从性，改善预后。

董克臣

黄石市中心医院中心院区