肺癌的诊治

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，给患者及其家庭带来了极大的负担。近年来，随着分子生物学技术的发展，针对特定基因突变的靶向治疗已经成为肺癌治疗的重要手段。其中，RET基因突变的肺癌因其独特的生物学特性，对术后护理提出了更高的要求。本文旨在详细阐述RET突变肺癌的术后护理要点，以期为临床护理工作提供科学指导。

一、RET突变肺癌概述

RET基因突变是指在RET原癌基因上发生的突变，这种突变可以导致RET蛋白异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET突变肺癌约占所有非小细胞肺癌的1%至2%，其发病机制与RET基因突变有关。对于RET突变肺癌患者，术后护理尤为重要，因为术后的恢复情况直接影响着患者的预后。

二、术后护理的重要性

疼痛管理

：术后疼痛是肺癌手术患者常见的问题，有效的疼痛管理可以减少患者的不适感，提高生活质量，促进术后恢复。护理人员应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并密切监测药物的疗效和副作用。

呼吸功能恢复

：肺癌手术可能会影响患者的呼吸功能，因此术后需要进行呼吸功能训练，如深呼吸、咳嗽等，以减少肺部并发症的风险。

营养支持

：手术创伤和肿瘤消耗可导致患者营养不良，术后应提供高蛋白、高热量的饮食，必要时给予肠内外营养，以促进伤口愈合和体力恢复。

心理支持

：肺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者充分的关心和支持，必要时可邀请心理专业人员介入。

三、术后护理的具体措施

密切监测生命体征

：术后应密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温，及时发现并处理任何异常情况。

伤口护理

：保持伤口清洁干燥，预防感染，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

呼吸道护理

：鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸，以清除呼吸道分泌物，减少肺部感染的风险。

活动与康复

：术后早期应在床上进行肢体活动，逐渐增加活动量，以促进血液循环和肌肉功能恢复。

教育与指导

：向患者和家属提供术后护理的知识，包括伤口护理、饮食指导、活动与康复等，提高患者自我护理能力。

四、结语

RET突变肺癌的术后护理是一个系统且复杂的过程，涉及到疼痛管理、呼吸功能恢复、营养支持和心理支持等多个方面。通过科学合理的护理措施，可以有效提高患者的术后恢复质量，降低并发症的风险，提高生活质量。因此，护理人员应不断更新护理知识，提高护理技能，为RET突变肺癌患者提供更加优质的护理服务。

王红玲

天津市肿瘤医院