声音嘶哑与喉癌：诊断的征兆

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁人类的健康。喉癌早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细阐述喉癌的诊断征兆及其治疗方法。

一、喉癌的诊断征兆

声音嘶哑

声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状，约占80%以上的患者首发症状。喉癌导致的声带损伤或肿瘤压迫声带，使声音发生变化，表现为嘶哑、粗糙、音量减弱等。这种嘶哑往往持续时间长，难以恢复，需高度警惕。

咽喉异物感

患者感觉咽喉部有异物，吞咽不适，似有痰附在喉部，咳之不出，咽之不下。这是由于肿瘤生长刺激咽喉黏膜所致。

咳嗽、痰血

随着肿瘤的增大，可刺激咽喉黏膜，引起咳嗽反射。咳出的痰中带有血丝，称为痰血。痰血的出现提示肿瘤可能侵犯黏膜血管，病情较重。

吞咽困难伴疼痛

肿瘤增大压迫食管，引起吞咽困难，进食时有阻塞感，严重时可导致吞咽疼痛。吞咽困难往往提示肿瘤侵犯食管，病情较晚。

呼吸不畅

肿瘤增大阻塞气道，可引起呼吸困难，尤其在夜间明显。严重时可出现喘鸣、窒息等危及生命的症状。

二、喉癌的诊断方法

喉镜检查

喉镜检查是诊断喉癌的首选方法。通过间接喉镜或电子喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，可发现局部有无新生物、溃疡等异常表现。喉镜检查简便易行，痛苦小，是喉癌筛查的重要手段。

涂片或活检

对可疑病变部位进行涂片或活检，可明确诊断。涂片检查可发现肿瘤细胞，活检可获取组织标本进行病理学检查，确诊喉癌。

影像学检查

CT、MRI等影像学检查可了解肿瘤的大小、范围及有无淋巴结转移等情况，为临床分期和治疗方案制定提供依据。

三、喉癌的治疗方法

手术治疗

手术是喉癌治疗的主要方法。根据肿瘤的范围和分期，可采用喉部分切除术或全喉切除术。手术可彻底切除肿瘤，提高生存率。

放疗和化疗

对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者，可采用放疗和化疗。放疗可杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积；化疗可抑制肿瘤细胞的增殖，降低复发率。

综合治疗

对于晚期喉癌，可采用手术、放疗和化疗的综合治疗方案。综合治疗可提高治疗效果，延长生存期。

总之，喉癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。一旦出现声音嘶哑、咽喉异物感等异常症状，应及时就医，明确诊断，积极治疗。通过喉镜检查、涂片活检等方法明确诊断，采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段，有望获得较好的治疗效果。

李腾飞

郑州大学第一附属医院东院区