骨髓瘤患者的饮食有哪些注意事项？

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特点是大量异常浆细胞的增殖和浸润，导致骨质破坏、骨髓抑制和多种并发症。对于这类患者而言，合理的饮食管理对于改善病情和提高生活质量具有重要意义。以下是针对多发性骨髓瘤患者饮食的一些注意事项。

1. 营养丰富、均衡饮食

多发性骨髓瘤患者应保证饮食的均衡和营养的丰富，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是身体组织修复和免疫功能维持的重要物质，应保证足够的摄入。可以选择鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物。同时，应摄入足够的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，促进身体代谢和免疫功能。

2. 避免高嘌呤食物

由于多发性骨髓瘤患者常伴有肾功能不全，应限制高嘌呤食物的摄入，以减少尿酸的产生和肾结石的风险。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、豆制品等。建议患者在日常饮食中减少这些食物的摄入，并在医生指导下调整饮食结构。

3. 低脂饮食

多发性骨髓瘤患者由于骨质破坏，可能伴有高钙血症，因此应避免高脂肪食物。高脂肪食物会抑制肠道对钙的吸收，加重高钙血症。建议患者选择低脂肪的肉类，如鸡肉、鱼肉等，并控制烹饪油的使用。

4. 补充钙和维生素D

多发性骨髓瘤患者由于骨质破坏，常伴有骨质疏松。因此，患者应保证足够的钙和维生素D摄入，以减缓骨质疏松的进程。可以通过牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等食物补充钙质，同时增加户外活动，促进体内维生素D的合成。

5. 控制体重

多发性骨髓瘤患者由于骨质破坏和活动受限，容易体重增加，从而加重关节和骨骼的负担。因此，患者应控制体重，避免过度摄入高热量食物。同时，适度增加身体活动，以维持体重和促进骨骼健康。

6. 避免刺激性食物

多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生感染。应避免辛辣、油腻等刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激和感染的风险。

7. 保持水分平衡

多发性骨髓瘤患者由于肾功能不全，应保持适当的水分摄入，以维持水电解质平衡。患者应根据尿量和水肿情况调整饮水量，并在医生指导下进行水分管理。

8. 定期营养评估

多发性骨髓瘤患者在治疗过程中，应定期进行营养评估，以监测营养状况和调整饮食计划。必要时，可在医生和营养师的指导下，进行营养补充和饮食调整。

总之，多发性骨髓瘤患者应根据病情和个体差异，制定合理的饮食计划，并在医生指导下进行调整。合理的饮食管理对于改善病情、提高生活质量和预防并发症具有重要意义。患者应积极配合医生的治疗和指导，努力提高自身的生活质量。

刘巍

九江学院附属医院东院