结直肠癌的症状和体征

结直肠癌，也称为大肠癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌两种类型。了解结直肠癌的症状和体征对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细探讨结直肠癌的早期症状和体征，帮助公众提高警觉，及早发现并治疗这一疾病。

一、结直肠癌的早期症状

便血或黑便

：结直肠癌早期可能出现的症状之一是便血，即粪便中带有鲜红色或暗红色的血液。这可能是由于肿瘤表面破裂出血所致。黑便（柏油样便）也是结直肠癌的常见症状，通常是因为上消化道出血，血液在肠道中停留时间较长，经过消化后变成黑色。

排便习惯改变

：结直肠癌可能导致排便习惯发生改变，如腹泻、便秘或两者交替出现。这可能是由于肿瘤影响肠道的正常功能所致。

腹痛或腹部不适

：结直肠癌患者可能会感到腹部不适或疼痛，特别是在进食后。这种疼痛可能是由于肿瘤增大压迫周围组织所致。

体重下降

：无明显原因的体重下降也可能是结直肠癌的一个症状。这可能是由于肿瘤消耗体内营养，导致体重减轻。

贫血

：结直肠癌患者可能会出现贫血症状，如乏力、头晕等。贫血是由于慢性出血导致体内铁元素不足所致。

二、结直肠癌的体征

腹部肿块

：在体检时，医生可能会在患者的腹部触及到肿块，这可能是肿瘤的直接表现。

肠梗阻

：随着肿瘤的增长，可能会阻塞肠道，导致肠梗阻。肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐和便秘。

肝脏肿大

：结直肠癌可能转移到肝脏，导致肝脏肿大。这可以通过触诊或影像学检查发现。

腹水

：晚期结直肠癌患者可能会出现腹水，即腹腔内积聚过多的液体。这可能是由于肿瘤侵犯腹膜所致。

三、结直肠癌的诊断

结直肠癌的诊断通常需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。常用的检查方法包括：

粪便隐血试验

：这是一种筛查结直肠癌的非侵入性检查，可以检测粪便中的微量血液。

结肠镜检查

：结肠镜可以直接观察结肠和直肠内部情况，发现肿瘤并进行活检。

影像学检查

：包括CT、MRI和PET-CT等，可以帮助确定肿瘤的位置、大小和是否有转移。

肿瘤标志物检测

：如CEA和CA19-9等，可以作为辅助诊断和监测病情的指标。

四、结直肠癌的预防

预防结直肠癌的措施包括：

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入。

定期体检

：定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查，尤其是对于有家族史的高危人群。

保持健康的体重和体力活动

：控制体重，增加体力活动，有助于降低结直肠癌的风险。

结语：

结直肠癌是一种可以预防和治疗的疾病。通过了解其症状和体征，我们可以提高警觉，及早发现并治疗。定期体检和健康的生活方式对于预防结直肠癌至关重要。如果出现上述症状，请及时就医，以便早期诊断和治疗。

刘靖栋

复旦大学附属中山医院