酒精与肝癌：适量饮酒与肝脏保护

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其预防显得尤为重要。本文将深入探讨酒精摄入与肝癌的关系，并提供有效的预防措施，以期降低肝癌的发生风险。

首先，需要明确酒精对肝脏的影响。长期大量饮酒是导致酒精性肝病的主要原因，这种病变可能进一步发展为肝硬化，从而增加肝癌的发病几率。因此，适量饮酒是预防肝癌的重要措施之一。根据健康指南，成年男性每日饮酒量不应超过两个标准饮酒单位，而成年女性则不应超过一个标准饮酒单位。对于已经存在肝脏疾病的人群，戒酒是必要的选择。

除了酒精摄入，肝癌的预防还需关注其他多个方面。控制病毒性肝炎是预防肝癌的关键环节。乙肝和丙肝是引发肝癌的重要因素。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按照0、1、6月的程序完成三针接种，以保护绝大多数新生儿免受乙肝病毒的侵袭。对于成年人，特别是属于乙肝感染的高危人群，如医护人员、经常接触血液制品的人员等，也应接种乙肝疫苗。对于丙肝，由于目前尚无疫苗，重点在于避免高危行为，如不必要的注射、输血和使用血制品，拒绝毒品，避免不安全性行为等。

减少黄曲霉毒素暴露也是预防肝癌的重要措施。黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要污染玉米、花生、大米等粮食作物。因此，在粮食收获后要确保干燥通风储存，并在日常生活中坚决丢弃发霉变质的食物，尤其是坚果、谷物类食品。同时，监管部门要加强对食品生产加工环节的监督，防止受黄曲霉毒素污染的食品流入市场。

保持健康的体重和良好的饮食习惯对于肝癌预防也有积极意义。肥胖会引发非酒精性脂肪性肝病，这种疾病与肝癌的发生也存在关联。人们要通过合理饮食和适量运动来控制体重，并增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的比例。

定期进行体检和肝癌筛查对于高危人群尤为重要。肝癌的高危人群包括乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝硬化病史者、有肝癌家族史者等。对于这些人群，建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。甲胎蛋白是一种肝癌特异性标志物，在肝癌早期可能就会出现升高。肝脏超声检查可以发现肝脏内的占位性病变。如果这两项检查发现异常，可以进一步通过CT、MRI等检查来明确诊断，争取早期发现肝癌，提高治疗效果。

此外，减少环境毒素暴露也不容忽视。一些工业化学品如氯乙烯等可能对肝脏有损害，长期接触这些物质的人群要做好防护措施，减少职业暴露风险。同时，保护水资源，避免饮用受污染的水，因为水中可能含有一些对肝脏有害的物质。

总之，肝癌的预防需要多方面共同努力。从个体层面，要养成良好的生活习惯和保持健康的生活方式；从社会层面，要加强公共卫生宣传、食品安全监管和环境保护等工作，这样才能有效降低肝癌的发病率，保障人们的健康。通过控制酒精摄入、预防病毒性肝炎、减少黄曲霉毒素暴露、保持健康体重和饮食习惯、定期体检和筛查以及减少环境毒素暴露，我们可以在很大程度上降低肝癌的发生风险，保护我们的肝脏健康。

冷玉华

广西医科大学第二附属医院