什么是肥厚型心肌病？

肥厚型心肌病是一种心脏肌肉疾病，指的是心脏肌肉异常增厚，影响心脏功能。本文旨在科普肥厚型心肌病的基本知识，帮助公众提高对该病的认识，增强心脏健康意识。

肥厚型心肌病概述

肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是一种遗传性心脏疾病，主要表现为心室壁的非对称性肥厚，尤其是室间隔。这种肥厚导致心脏腔室变小，影响心脏的泵血能力，进而引发一系列心脏问题。

病因与遗传

肥厚型心肌病的发病原因主要与遗传因素有关。大多数患者携带有突变的心脏肌球蛋白结合蛋白C基因，这种基因突变会导致心肌细胞异常增生，形成肥厚的心肌组织。家族史中有HCM患者的人，后代患病的风险较高。

临床表现

肥厚型心肌病的症状多样，部分患者可能无明显症状，而部分患者则可能出现以下症状： - 胸痛：由于心肌肥厚导致心脏供血不足，引发胸痛。 - 呼吸困难：心脏泵血能力下降，导致肺部充血，引发呼吸困难。 - 心悸：心脏节律异常，患者感到心跳异常或心跳加速。 - 晕厥：心脏泵血不足导致大脑暂时性缺血，引发晕厥。

诊断方法

肥厚型心肌病的诊断主要依靠心脏超声检查，可以直观观察到心肌的肥厚程度和心脏结构变化。此外，心电图、心脏磁共振成像（MRI）等检查手段也可用于辅助诊断。

治疗与管理

目前，肥厚型心肌病的治疗主要目的是缓解症状、预防并发症和提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入和手术治疗等。药物治疗主要使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，以减轻心脏负荷和改善心脏功能。对于药物治疗无效或有严重并发症的患者，可能需要考虑心脏起搏器植入或心肌切除手术。

预防与生活调整

肥厚型心肌病患者应注意生活方式的调整，以降低心脏负担和减少症状发作。建议患者： 1. 避免剧烈运动，保持适度的体力活动。 2. 定期进行心脏检查，监测病情变化。 3. 遵医嘱服用药物，控制血压和心率。 4. 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。

心理健康的重要性

肥厚型心肌病不仅影响患者的身体健康，也会对心理健康产生影响。患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，除了医学治疗外，患者还应重视心理健康的维护，必要时寻求心理咨询师的帮助。

总之，肥厚型心肌病是一种需要长期管理的慢性疾病。通过合理的治疗和生活方式调整，患者可以有效控制病情，提高生活质量。公众也应提高对该病的认识，关注心脏健康，预防肥厚型心肌病的发生。

顾文竹

陆军军医大学新桥医院