肺癌患者主要护理问题及护理措施

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗与护理已成为医学界关注的重点。特别是对于RET基因突变的肺癌患者，术后护理尤为重要。本文将详细阐述肺癌患者术后的主要护理问题及相应的护理措施，以助于提高患者的术后康复质量。

一、术后疼痛管理

术后疼痛是肺癌患者面临的首要问题。疼痛不仅影响患者的生理状态，还会对心理和情绪产生负面影响，延缓康复进程。因此，有效的疼痛管理是术后护理的核心任务。

评估疼痛：护士应定期评估患者的疼痛程度，并记录疼痛的性质、位置和持续时间，以便医生根据评估结果调整止痛方案。

药物治疗：根据疼痛程度，合理使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，以达到最佳的疼痛控制效果。

非药物疗法：包括冷敷、热敷、按摩等物理疗法，以及心理辅导、放松训练等心理疗法，以辅助药物止痛。

二、呼吸功能恢复

肺癌手术可能影响患者的呼吸功能，特别是在肺组织被切除后。因此，术后呼吸功能的恢复是护理工作的重点。

呼吸锻炼：指导患者进行深呼吸、咳嗽练习等呼吸功能锻炼，以促进肺功能恢复。

肺康复计划：制定个性化的肺康复计划，包括呼吸训练、体能训练等，以提高患者的整体呼吸功能。

氧气治疗：对于低氧血症患者，适时给予氧气治疗，以改善氧合状况。

三、术后营养支持

肺癌患者术后往往面临营养摄入不足的问题，合理的营养支持对于促进伤口愈合和提高机体免疫力至关重要。

饮食指导：根据患者的营养状况和口味偏好，提供个性化的饮食建议，鼓励患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物。

营养补充：对于无法通过正常饮食满足营养需求的患者，可考虑使用营养补充剂或肠内营养。

监测营养状态：定期监测患者的体重、血清蛋白等指标，评估营养支持的效果。

四、心理与情绪支持

肺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会进一步影响患者的康复。

心理评估：定期对患者进行心理评估，及时发现心理问题。

心理干预：提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

社会支持：鼓励患者与家人、朋友交流，获取社会支持，增强战胜疾病的信心。

五、预防感染

术后感染是肺癌患者需要特别关注的并发症之一，预防感染是术后护理的重要环节。

环境消毒：保持病房的清洁和消毒，减少感染源。

个人卫生：指导患者保持良好的个人卫生习惯，如手卫生、口腔护理等。

抗生素使用：在有感染风险的情况下，合理使用抗生素预防感染。

六、康复与日常生活指导

肺癌患者术后需要逐渐恢复日常生活能力，这需要护理人员提供相应的指导和支持。

康复训练：根据患者的具体情况，制定康复训练计划，帮助患者恢复肢体功能。

日常生活指导：教授患者如何进行日常生活自理，如穿衣、洗漱等。

家庭护理教育：对患者的家庭成员进行护理教育，使他们能够在家中继续提供有效的护理。

总结而言，肺癌患者的术后护理是一个多方面的综合护理过程，涉及到疼痛管理、呼吸功能恢复、营养支持、心理与情绪支持、预防感染以及康复与日常生活指导等多个方面。通过细致周到的护理，可以显著提高患者的术后康复质量，帮助他们更快地回归正常生活。

梁颖

广州医科大学附属肿瘤医院