远离黄曲霉毒素：降低肝癌风险的实用策略

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率不断上升的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。然而，通过有效的预防措施，我们可以显著降低肝癌的发病风险。本文将详细介绍如何通过控制病毒性肝炎、防止黄曲霉毒素暴露、合理饮食、控制体重、适度饮酒、保持良好的生活习惯和心理健康，以及定期进行肝癌筛查等措施，来降低肝癌的风险。

控制病毒性肝炎

乙肝和丙肝是导致肝癌的主要病毒性因素。乙肝疫苗的广泛接种是预防乙肝的最有力手段。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按照规定程序完成后续接种。对于成年人，尤其是经常接触血液制品的医护人员、免疫功能低下者等高危人群，也建议接种乙肝疫苗。对于已经感染乙肝病毒的患者，需要定期监测肝功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白（AFP）等指标，并及时进行规范的抗病毒治疗。

丙肝目前尚无疫苗，重点在于避免高危行为，如不必要的注射、输血和使用血制品，拒绝毒品，避免不安全性行为等，以减少感染丙肝病毒的机会。对于丙肝患者，应积极进行抗病毒治疗，随着直接抗病毒药物（DAAs）的发展，丙肝的治愈率有了很大提高。

防止黄曲霉毒素暴露

黄曲霉毒素主要污染玉米、花生、大米等粮食作物，在粮食收获后，如果储存条件不当，湿度和温度适宜，就容易滋生黄曲霉，产生黄曲霉毒素。日常生活中，要注意粮食和食品的保存，保持干燥通风，避免发霉。对于发霉变质的食物，尤其是坚果、谷物类食品，应坚决丢弃，不可食用。监管部门要加强对食品生产、加工、运输和销售环节的监管，防止受黄曲霉毒素污染的食品流入市场。

合理饮食和控制体重

减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白质的摄入对预防肝癌有重要意义。肥胖是肝癌的危险因素之一，肥胖可导致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），进而发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化，最终增加肝癌的发病风险。通过合理饮食和适当运动来控制体重，保持体重在正常范围内，可以降低患肝癌的可能性。

适度饮酒

长期大量饮酒会导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，增加肝癌发病几率。对于有饮酒习惯的人，应控制饮酒量，男性每天饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位，女性不超过一个标准饮酒单位，患有肝脏疾病的人应严格戒酒。

保持良好的生活习惯和心理健康

规律作息，避免熬夜和过度劳累，因为这些不良生活习惯会影响身体的代谢和免疫功能，使肝脏不能得到很好的修复。适当运动可以增强体质，提高机体免疫力，有利于肝脏健康。此外，长期精神紧张、压力过大可能会影响神经内分泌系统，进而对肝脏功能产生不良影响。因此，要学会调节情绪，保持轻松、愉快的心情，可以通过旅游、冥想、瑜伽等方式缓解压力。

定期进行肝癌筛查

肝癌高危人群包括乙肝或丙肝病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者、肥胖且患有非酒精性脂肪性肝病者等。对于这些人群，建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。甲胎蛋白是一种肝癌特异性标志物，在肝癌早期可能就会出现升高。肝脏超声检查可以发现肝脏内的占位性病变。如果这两项检查发现异常，可以进一步通过CT、MRI等检查来明确诊断，争取早期发现肝癌，提高治疗效果。

总之，肝癌的预防需要个人、家庭和社会的共同努力。个人要养成良好的生活和饮食习惯，积极预防病毒性肝炎；社会要加强食品安全监管、疾病防控宣传和医疗保障，从而有效降低肝癌的发病率，保障人民的健康。通过实施上述策略，我们可以在降低肝癌风险的道路上迈出坚实的步伐。

王建平

滨州市中心医院