胰腺炎的征兆：识别突发性腹痛

胰腺炎是消化系统中较常见的疾病之一，它涉及胰腺组织的炎症。胰腺在人体中承担着至关重要的角色，既是内分泌器官，分泌胰岛素等激素以调节血糖，又作为外分泌器官，分泌胰液帮助食物的消化。胰腺炎的发生，无论是急性还是慢性，都会对患者的健康构成威胁。本文将深入探讨胰腺炎的征兆，特别是突发性腹痛的识别，以便患者能及时就医，减少疾病带来的痛苦和健康风险。

胰腺炎的类型及其特点

胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。急性胰腺炎是一种急剧发生的胰腺炎症，常与暴饮暴食、过量饮酒或胆石症有关。患者可能会经历剧烈的腹痛和其他系统性症状。相比之下，慢性胰腺炎是一种长期存在的炎症状态，往往由反复发生的急性胰腺炎或其他慢性疾病如酒精性胰腺炎引起，可能导致胰腺功能逐渐丧失。

急性胰腺炎的症状及其识别

急性胰腺炎最常见的症状是腹痛，这种疼痛通常突然发作，且在暴饮暴食或极度疲劳之后发生。疼痛多位于上腹部正中或偏左，表现为持续性且进行性加重，类似刀割样痛感，并向背部、胁部放射。这种剧烈的腹痛往往是由于胰腺水肿或炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛所引起的。此外，患者可能伴有恶心、呕吐、发热、寒战等症状。在严重的情况下，患者可能会出现休克症状，如血压下降、脉搏增快、皮肤湿冷等。

急性胰腺炎的严重性及其并发症

若急性胰腺炎进一步发展为出血坏死性胰腺炎，患者在短时间内即会经历全腹痛，伴有剧烈腹胀，感觉就像腹内被打入气体一样。同时，患者很快会出现不同程度的休克症状。这种情况下，胰腺炎的病情极为严重，需要立即就医。急性胰腺炎还可能引发多种并发症，包括胰腺假性囊肿、胰腺坏死、感染、胰腺瘘、多器官功能衰竭等。

胰腺炎的诊断方法

胰腺炎的诊断通常需要结合临床症状、血液检查、影像学检查等多方面信息。血液检查中，血清淀粉酶和脂肪酶水平的升高是胰腺炎的典型表现。此外，白细胞计数也可能升高，反映炎症的存在。影像学检查，如腹部超声、CT扫描等，可以帮助医生观察胰腺的形态和炎症范围，从而辅助诊断。在某些情况下，磁共振成像(MRI)或磁共振胰胆管造影(MRCP)也可用于评估胰腺和胆道的状况。

胰腺炎的治疗原则

急性胰腺炎的治疗需要综合考虑病情的严重程度。轻度胰腺炎可能只需禁食、补液和止痛治疗，而重度胰腺炎则可能需要重症监护、抗生素治疗甚至手术治疗。慢性胰腺炎的治疗则更侧重于控制症状和预防并发症，如胰腺假性囊肿的形成或糖尿病等。对于慢性胰腺炎患者，可能需要长期的营养支持和药物治疗，以缓解疼痛和改善胰腺功能。

胰腺炎的预防措施

预防胰腺炎的关键在于健康的生活方式，包括合理饮食、适量饮酒、定期体检等。对于有胆石症的患者，及时的治疗和预防措施也是降低胰腺炎风险的重要手段。此外，控制酒精摄入、避免高脂饮食、保持健康体重等也是预防胰腺炎的有效措施。

总结而言，胰腺炎是一种需要引起足够重视的疾病，特别是当出现突发性腹痛时，应立即就医以排除胰腺炎的可能。通过了解胰腺炎的症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地保护自己的健康，减少胰腺炎带来的痛苦和风险。对于胰腺炎患者，及时的诊断和治疗至关重要，同时也需要患者积极配合医生的治疗计划，以期早日康复。

张振

山东第一医科大学第三附属医院本院