肺癌的常见治疗方法：基于疾病原理的科普解析

肺癌的常见治疗方法：基于疾病原理的科普解析

肺癌，作为原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈 上升趋势，已成为严重威胁人类健康的重大疾病之一。肺癌的发生是一个多因素、多阶 段、复杂渐进的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。本文将基于肺癌的病理 生理机制，详细介绍几种常见的肺癌治疗方法，旨在提高公众对肺癌治疗的认识和理解。

一、肺癌的病理生理基础

肺癌的发生是细胞在外界因素（如吸烟、空气污染、职业暴露等）长期作用下，基因损 伤和改变逐渐积累的结果。这些损伤导致细胞生长调控机制失调，最终引发恶性肿瘤。 肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，其中非小细胞肺 癌占绝大多数。不同类型的肺癌在生物学行为、治疗反应及预后上存在差异。

二、肺癌的常见治疗方法

1. 外科治疗

外科治疗是肺癌的首选和最主要的治疗方式，也是唯一可能实现肺癌治愈的方法。根据 病情的不同，外科治疗可分为以下几种类型： 完全切除术：彻底切除肺癌原发灶及转移淋巴结，达到临床治愈的目的。

减瘤手术：切除肿瘤的大部分，为后续治疗（如化疗、放疗）创造条件。

减状手术：针对难治性胸膜腔和心包积液等症状，通过切除部分心包和胸膜，缓解临 床症状，提高生活质量。

复发性肺癌的治疗：对于手术后局部残留或复发的肺癌，争取再次手术，行支气管袖 状切除或残余肺的切除。

2. 化学治疗（化疗）

化疗是肺癌治疗的重要手段之一，约 90%以上的肺癌患者需要接受化学治疗。化疗通过 药物杀死或抑制癌细胞的生长，对小细胞肺癌的疗效尤为显著。化疗可以单独使用，也 可作为手术或放疗的辅助治疗，以消灭残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。

3. 放射治疗（放疗）

放疗利用高能射线破坏癌细胞的 DNA，从而达到治疗目的。放疗对小细胞肺癌的疗效 最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌相对较差。放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗联合 应用，以提高治疗效果。辅助放疗有助于消灭手术难以切除的微小病灶，减少复发风险。

4. 靶向治疗

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的重大进展，通过特异性地干扰肿瘤细胞的生长过程， 达到治疗目的。靶向治疗药物通常针对癌细胞表面的特定标志物（如 EGFR、ALK 等）， 通过抑制这些标志物的功能，阻断癌细胞的生长和扩散。靶向治疗具有高效、低毒的特 点，尤其适用于晚期肺癌患者。

5. 生物治疗

生物治疗是利用生物大分子（如细胞因子、抗体、基因等）进行治疗的方法，包括生物 细胞免疫治疗、基因治疗和癌症干细胞靶向治疗等。这些治疗方法目前仍处于试验阶段， 但已展现出良好的应用前景。生物治疗通过激活患者自身的免疫系统或直接作用于癌细 胞，达到治疗目的。

6. 姑息治疗

姑息治疗主要用于缓解症状、提高患者的舒适度和生活质量，但无法治愈肿瘤。姑息治 疗可以包括镇痛治疗、放射治疗、化疗等多种措施，旨在减轻患者的痛苦，延长生存期。

三、肺癌的预防与筛查

肺癌的预防关键在于避免或减少致癌因素的暴露，如戒烟、避免二手烟暴露、减少空气 污染等。此外，定期进行肺癌筛查也是早期发现肺癌、提高治疗效果的重要手段。对于 高危人群（如长期吸烟者、有家族肺癌史的人等），建议进行低剂量螺旋 CT 检查，以 早期发现肺癌。

四、结语

肺癌作为一种复杂的慢性疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体情况，采用多种治疗手 段的综合治疗模式。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗效果也在不断提高。通过科 学的预防、早期筛查和规范治疗，我们可以更好地应对肺癌这一挑战，提高患者的生活 质量，延长生存期。希望本文能为广大读者提供有益的参考和帮助。

罗旺

广东省第二人民医院琶洲院区