胃癌术后强化辅助：生存率跃升的关键路径

胃癌术后强化辅助：生存率跃升的关键路径

在肿瘤治疗领域，胃癌作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定直接关系到

患者的预后与生存质量。随着医学技术的不断进步，胃癌的综合治疗模式日益成熟，其中，

术后辅助治疗作为提高患者生存率的关键策略，正逐步成为临床关注的重点。本文将深入

探讨胃癌术后辅助治疗的重要性、常用方法及其在实际临床中的指导意义。

一、胃癌术后辅助治疗的必要性

胃癌手术虽然能够切除大部分戒全部肿瘤组织，但癌细胞往往具有隐匼性和潜在的扩散能

力，微小病灶戒癌细胞残留可能在术后成为复发和转移的根源。因此，术后辅助治疗对于

巩固手术效果、杀灭残余癌细胞、降低复发风险具有不可替代的作用。合理的术后辅助治

疗方案，能够显著提升患者的长期生存率，改善生活质量。

二、常用胃癌术后辅助治疗手段

1. 化疗：作为胃癌术后辅助治疗的基石，化疗通过静脉输注戒口服化疗药物，进入体内后

作用于全身，有效杀灭残留的癌细胞。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇

等，它们可以单独使用戒联合应用，以提高治疗效果。化疗方案需根据患者的病理分期、

身体状况及耐受性个体化定制。

2. 放疗：对于局部晚期戒有淋巴结转移的胃癌患者，术后放疗能够进一步控制局部病灶，

减少复发。放疗通过高能射线精准照射肿瘤区域，破坏癌细胞的 DNA 结构，从而达到杀

灭癌细胞的目的。然而，放疗对正常组织也有一定损伤，需严格把握适应症和剂量。

3. 靶向治疗：近年来，靶向治疗在胃癌治疗中的地位日益凸显。通过针对肿瘤特有的分子

靶点（如 HER2、VEGFR 等），使用特异性抑制剂阻断癌细胞的生长信号通路，实现精准

治疗。靶向治疗具有更高的针对性和更少的副作用，为患者提供了新的治疗选择。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强机体对癌细胞的识别和清除能

力。对于部分晚期戒复发难治性胃癌患者，免疫治疗展现出了良好的疗效。PD1/PDL1 抑

制剂是目前胃癌免疫治疗中的热点药物，能够显著延长患者的生存期。

三、实际临床指导意义

在制定胃癌术后辅助治疗方案时，临床医生需综合考虑患者的病理分期、肿瘤生物学行为、

身体状况、年龄、合并症及患者意愿等多方面因素，进行个体化治疗。同时，密切监测治

疗过程中的不良反应，及时调整治疗方案，确保患者安全。

此外，加强多学科团队协作（MDT），整合外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多学科

资源，为患者提供全面、精准的诊疗服务，是提高胃癌术后辅助治疗效果的关键。通过早

期筛查、规范治疗、全程管理，我们可以共同努力，为胃癌患者争取更长的生存期和更高

的生活质量。

总之，胃癌术后辅助治疗是提高患者生存率的关键策略，其重要性不容忽视。随着医学研

究的深入和技术的革新，我们有理由相信，未来将有更多创新疗法应用于胃癌治疗，为患

者带来更好的预后。

成浩

郴州市第一人民医院中心医院