乳腺癌的综合治疗：科学制定，精准施治

乳腺癌的综合治疗：科学制定，精准施治

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定需综合考虑肿瘤的临床分期、分 子病理学检测结果以及患者的身体状况。目前，乳腺癌的治疗以综合治疗为原则，主要包括 手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等多种手段。

一、手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的重要基石，适用于早期及部分局部晚期的患者。根据病情的不同， 手术方式可分为乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术及乳房单纯切除术等。手 术治疗的目标是尽可能切除肿瘤，同时保留患者的生活质量和外观。对于早期乳腺癌，手术 往往能取得较好的疗效，甚至达到根治的目的。

二、放疗 放疗是利用高能 X 线对乳腺局部及淋巴引流区进行照射，以杀灭残留的癌细胞。放疗在乳腺 癌治疗中具有重要地位，尤其适用于保乳手术后、有腋窝淋巴结转移或原发病灶较大的患者。 放疗能有效降低复发风险，提高治疗效果。然而，放疗也会带来一些不良反应，如皮肤损伤 和放射性肺炎，因此需要严密监测并及时处理。

三、化疗

化疗是通过化学药物杀灭体内癌细胞的一种全身性治疗手段。化疗在乳腺癌治疗中的应用广 泛，尤其适用于局部晚期或远处转移的患者。化疗方案需根据患者的病理类型、分子分型及 身体状况制定，常用的化疗药物包括蒽环类药物、紫杉类药物等。化疗虽然能有效控制病情， 但也会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需在治疗过程中密切监测。

四、靶向治疗 靶向治疗是针对乳腺癌细胞中的特定基因或蛋白质进行的治疗。对于 HER-2 阳性的乳腺癌患 者，靶向治疗尤为重要。通过靶向治疗药物如曲妥珠单抗等，与肿瘤细胞中的特定靶点结合， 抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗具有精准、副作用小的优点，能显著提高治疗效果和 患者的生存质量。

五、内分泌治疗

内分泌治疗是通过药物抑制雌激素的合成或阻断雌激素与其受体的结合，从而抑制乳腺癌细 胞的生长。对于雌激素受体或孕激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是一种重要的辅助 治疗手段。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、来曲唑等。内分泌治疗通常需要长期进行， 以维持治疗效果。

结语

乳腺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑多种治疗手段。通过科学的评估和精 准的治疗方案制定，可以最大限度地提高治疗效果和患者的生存质量。因此，乳腺癌患者在 确诊后应积极配合医生的治疗建议，坚持规范治疗，以期获得最佳的治疗效果。

高尚志

濮阳市人民医院