胃癌的肿瘤标志物：解密疾病的隐形信号

胃癌的肿瘤标志物：解密疾病的隐形信号

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，肿瘤标志物作为早期发现、辅助诊断及监测病 情的重要工具，扮演着至关重要的角色。本文将基于疾病的原理知识，为您解析胃癌常见的 肿瘤标志物及其在临床应用中的意义。

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物，简而言之，是肿瘤细胞在生长、分裂过程中产生或分泌到体液（如血液、尿液） 及组织中的物质，或是机体对肿瘤反应而产生的特定物质。这些物质在正常人体内含量极低 或不存在，而在肿瘤患者体内则可能显著升高。通过检测这些物质的含量变化，医生可以辅 助诊断肿瘤、评估病情进展及治疗效果。

胃癌常见的肿瘤标志物

1. 癌胚抗原（CEA）：

CEA 是一种广谱性肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中均可升高，包括胃癌。尽管 CEA 在部 分胃癌患者中可升高，但其特异性不高，即在其他消化道肿瘤及一些良性疾病中也可能出现 异常。因此，CEA 更多用于胃癌的辅助诊断及病情监测。

2. 糖类抗原 19-9（CA19-9）：

CA19-9 是胃肠道肿瘤中较为敏感的标志物之一，尤其在胃癌伴有肝转移或腹膜转移时可 能明显升高。然而，值得注意的是，CA19-9 在胰腺癌、胆管癌等肿瘤中同样具有较高的敏 感性，因此其特异性也相对较低。

3. 糖类抗原 72-4（CA72-4）：

CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性。它能够在胃 癌早期阶段即表现出异常升高，因此被广泛应用于胃癌的辅助诊断及病情监测。当 CA72-4 显著升高时，医生需高度警惕胃癌的可能性，并结合其他检查手段进行进一步确认。

肿瘤标志物的局限性

尽管肿瘤标志物在胃癌的诊断和监测中发挥着重要作用，但我们必须认识到其局限性。首先， 并非所有胃癌患者都会出现肿瘤标志物的升高，部分早期患者可能无明显异常。其次，肿瘤 标志物的升高也可见于其他肿瘤或良性疾病，因此单凭肿瘤标志物的检测并不能确诊胃癌。 最后，肿瘤标志物的动态变化对于评估病情进展和治疗效果具有重要意义，但需要结合其他 临床信息进行综合判断。

结论

综上所述，胃癌的肿瘤标志物如 CEA、CA19-9 和 CA72-4 等在临床应用中具有重要的辅助诊 断价值。然而，由于肿瘤标志物的局限性，医生在诊断胃癌时还需结合患者的症状、体征、 影像学检查及病理活检等多种手段进行综合判断。只有这样，才能确保诊断的准确性和治疗

的有效性。对于胃癌患者而言，定期监测肿瘤标志物的变化也是评估病情进展和治疗效果的 重要手段之一。

吴国红

安化县第二人民医院