肝细胞癌的治疗现状与策略

肝细胞癌的治疗现状与策略

肝癌，尤其是肝细胞癌（HCC），已成为影响全球公共健康的重大问题。当门诊迎来一位年 仅 35 岁的女性患者，携带乙肝病毒并有家族遗传史，且经检查发现甲胎蛋白升高、影像学 显示肝占位时，及时、有效的治疗显得尤为重要。本文将围绕肝细胞癌的治疗现状和方向， 为患者和家属提供科普信息。

一、肝细胞癌的诊断

肝细胞癌的诊断通常依赖于血液学检查、影像学检查和病理学检查。血液学检查中，甲胎蛋 白（AFP）的升高常作为肝细胞癌的肿瘤标志物之一，但并非特异性指标。影像学检查如 B 超、CT、MRI 等能够准确显示肝脏占位性病变的大小、位置和形态。而病理学检查则是确诊 肝细胞癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除获得组织样本进行显微镜下观察。

二、肝细胞癌的治疗现状

肝细胞癌的治疗方式多样，包括手术切除、射频消融、肝动脉栓塞化疗、放疗、分子靶向治 疗等。具体选择哪种治疗方式，需要根据患者的肿瘤分期、肝功能状况、全身情况等因素综 合考虑。

1. 手术切除：对于早期肝细胞癌患者，手术切除是首选治疗方法。通过切除肿瘤及其周围 的部分正常肝组织，可以达到根治的目的。但手术风险较大，需严格评估患者的手术耐受性。 2. 射频消融：射频消融是一种局部治疗方法，通过高频电流产生热量，使肿瘤组织发生凝 固性坏死。适用于肿瘤较小、位置较表浅的患者。 3. 肝动脉栓塞化疗：通过向肝动脉内注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供，使肿瘤组 织缺血坏死。适用于无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者。 4. 放疗：放疗利用高能射线杀灭肿瘤细胞，适用于无法手术切除或手术切除后复发的患者。 近年来，立体定向放射治疗技术使放疗效果更加精准，副作用更小。 5. 分子靶向治疗：分子靶向治疗通过干扰肿瘤细胞的生长、增殖和转移等过程，达到治疗 目的。适用于晚期肝细胞癌患者，可延长生存期，提高生活质量。

三、治疗建议与注意事项

针对上述患者情况，建议尽快完善相关检查，明确肿瘤分期和肝功能状况。在医生指导下， 选择最适合患者的治疗方案。同时，患者需保持良好的心态，积极配合治疗，并注意调整生 活方式，如戒烟、戒酒、合理饮食等。家属也应给予患者充分的关心和支持，共同面对疾病 的挑战。

侯桂敏

四川省肿瘤医院