鼻咽癌：深入解析与医疗科普

鼻咽癌：深入解析与医疗科普

鼻咽癌，这一听起来略显陌生的疾病，实则是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其发病 原理复杂，影响深远。本文将从鼻咽癌的定义、发病原理、临床表现、诊断方法、治疗策略 及预防措施等方面，为您全面解析这一疾病，以期提高公众对鼻咽癌的认识和警觉性。

一、鼻咽癌的定义

鼻咽癌，顾名思义，是指起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤。鼻咽腔位于鼻腔的后方，是连接 鼻腔与咽腔的狭窄通道，其顶部和侧壁覆盖着丰富的淋巴组织和腺体。当这些组织发生恶性 病变时，便形成了鼻咽癌。鼻咽癌在我国尤其是南方地区发病率较高，被形象地称为“广东 瘤”。

二、发病原理

鼻咽癌的发病原理尚未完全明确，但多项研究表明，其发生与多种因素密切相关，主要包括 以下几个方面：

1. 遗传因素：鼻咽癌具有家族聚集现象，即家族中有鼻咽癌病史的人群患病风险显著增加。 这可能与遗传基因中的易感位点有关，使得这部分人群对致癌因素更为敏感。

2. 病毒感染：EB 病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）是鼻咽癌的重要致病因素之一。EBV 感染在 人群中极为普遍，但并非所有感染者都会发展为鼻咽癌。然而，鼻咽癌患者体内几乎都能检 测到 EBV 的存在，提示 EBV 在鼻咽癌的发病过程中扮演了重要角色。

3. 环境因素：地理位置、饮食习惯及环境污染物等也被认为与鼻咽癌的发病有关。例如， 我国南方地区尤其是广东、广西、福建等地的鼻咽癌发病率显著高于其他地区，可能与当地 人的饮食习惯（如喜食腌制食品）及环境因素（如镍等微量元素超标）有关。

4. 其他因素：吸烟、饮酒等不良生活习惯也被认为可能增加鼻咽癌的发病风险。此外，免 疫功能低下、长期接触有害化学物质等也可能对鼻咽癌的发病产生一定影响。

三、临床表现

鼻咽癌的早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊。常见的早期症状包括：

- 鼻塞：肿瘤堵塞鼻腔导致通气不畅。 - 鼻涕带血：回吸鼻涕时可能带有血丝。 - 耳鸣与听力下降：肿瘤压迫咽鼓管或侵犯听神经所致。 - 头痛：肿瘤侵犯颅底或颅内神经引起。 - 颈部肿块：肿瘤在颈部淋巴结转移形成肿块。

随着病情的进展，患者还可能出现面部麻木、复视、张口困难等症状。

四、诊断方法

鼻咽癌的诊断需要结合患者的病史、临床表现及多种检查手段。常用的诊断方法包括：

- 体格检查：通过触诊检查颈部淋巴结是否肿大。 - 内窥镜检查：使用鼻咽镜或电子鼻咽镜观察鼻咽腔内的病变情况。 - 影像学检查：如 CT、MRI 等，用于确定肿瘤的位置、大小及侵犯范围。 - 病理学检查：通过活检取得肿瘤组织进行病理学检查，以明确诊断。

五、治疗策略

鼻咽癌的治疗以综合治疗为主，包括放射治疗、化学治疗、手术治疗及中医中药治疗等。

- 放射治疗：是鼻咽癌的首选治疗方法。通过高能放射线照射肿瘤区域，杀死癌细胞并控制 病情发展。 - 化学治疗：常与放射治疗联合使用，以增强治疗效果并减少复发风险。 - 手术治疗：对于部分对放疗不敏感或局部复发的患者，可考虑手术治疗。 - 中医中药治疗：在辅助治疗中发挥作用，如减轻放疗副作用、提高患者生活质量等。

六、预防措施

由于鼻咽癌的发病原因复杂多样，目前尚无特效的预防措施。但以下措施可能有助于降低发 病风险：

- 健康饮食：减少腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物。 - 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，减少有害物质的摄入。 - 增强免疫力：保持充足的睡眠和适量的运动，增强身体免疫力。 - 定期体检：对于有鼻咽癌家族史或高危因素的人群，应定期进行鼻咽癌筛查。

总之，鼻咽癌是一种危害较大的恶性肿瘤，但通过科学的认识、及时的诊断和治疗以及合理 的预防措施，我们可以有效地降低其发病风险并提高患者的生存率和生活质量。让我们共同 关注鼻咽癌，为健康护航！

王汀

树兰(杭州)医院有限公司