胃癌合理用药：精准对抗病魔的利器

胃癌合理用药：精准对抗病魔的利器

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且需高度个性化。合理用药，作 为胃癌综合治疗的重要组成部分，不仅关乎患者的生活质量，更是提高治疗效果、延长生存 期的关键。本文将深入探讨胃癌的合理用药原则、药物种类及其在治疗中的应用，旨在为患 者及其家属提供科学的用药指导。

一、合理用药的重要性

胃癌的治疗涉及手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段，而药物治疗作为其中 不可或缺的一环，其合理性直接影响到治疗效果及患者的耐受性。合理用药要求医生根据患 者的具体病情、身体状况、基因型等因素，制定个性化的治疗方案，确保药物使用的安全、 有效和经济。

二、胃癌常用药物分类

1. 化疗药物

化疗是胃癌治疗的基础手段之一，通过杀灭或抑制癌细胞的生长，达到控制病情的目的。 常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类（如 5-FU）、铂类（如顺铂、奥沙利铂）、紫杉醇类（如 紫杉醇、多西他赛）等。这些药物多通过静脉给药，也可部分口服药物（如优福定、替吉奥 胶囊），具有较强的抗肿瘤活性，但同时也可能带来恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用。因此， 化疗期间需密切监测患者反应，及时调整剂量或更换药物。

2. 靶向治疗药物

随着分子生物学的发展，靶向治疗逐渐成为胃癌治疗的新热点。靶向药物能够针对癌细 胞特有的分子靶点进行精准打击，减少对正常细胞的损伤。例如，曲妥珠单抗（赫赛汀）针 对 HER2 阳性胃癌患者，甲磺酸阿帕替尼则通过抑制 VEGFR-2 信号通路来抑制肿瘤血管生成。 靶向治疗药物通常与化疗联合使用，以提高治疗效果。

3. 胃黏膜保护药物

胃癌患者常伴有胃黏膜损伤，使用胃黏膜保护药物有助于减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促 进胃黏膜修复。常见的药物包括硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋干混悬剂等，这些药物能在胃 黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。同时，结合抗生素使用，还能有效 根除幽门螺杆菌感染，缓解胃癌症状。

4. 促胃动力药物

胃癌患者常出现胃胀、消化不良等症状，促胃动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮片、盐 酸伊托必利胶囊等，能够增强胃肠道平滑肌的收缩力，促进胃排空，缓解上述症状。这类药 物多作为辅助治疗手段，提高患者的生活质量。

5. 中药及免疫调节剂

中药在胃癌治疗中发挥着独特的作用，如消癌灵、香菇多糖、白花蛇舌草等中药具有抗 肿瘤、增强免疫力的功效。此外，一些免疫调节剂如胸腺肽、参芪扶正注射液等，也能提高 患者的免疫功能，增强抗肿瘤效果。然而，中药及免疫调节剂的使用需在中医师或肿瘤专科

医生的指导下进行，以确保安全有效。

三、合理用药的原则

1. 个体化治疗：根据患者的具体情况（如年龄、性别、身体状况、肿瘤分期、基因型等） 制定个性化的治疗方案。 2. 综合治疗：将手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗手段有机结合，以提 高治疗效果。 3. 注意药物相互作用：了解药物之间的相互作用，避免同时使用可能产生不良反应的药物。 4. 定期监测：用药期间需定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以及时发现并处理药 物不良反应。 5. 患者教育：加强患者及家属的用药教育，使其了解药物的作用、用法用量及可能的副作 用，提高用药依从性。

四、结语

胃癌的合理用药是精准对抗病魔的重要利器。通过科学的药物选择和个体化的治疗方案制定， 可以有效控制病情进展，提高患者的生活质量并延长生存期。然而，合理用药并非一蹴而就 的过程，需要医生、患者及家属的共同努力和密切配合。让我们携手并进，为胃癌患者带来 更多的希望和光明。

卢静

濮阳市人民医院