直肠癌揭秘：病理机制与防治要点

直肠癌揭秘：病理机制与防治要点

在探讨直肠癌这一复杂而严重的健康挑戓旪，我们首先需要理解其基(cid:1998)概念与背后的病理

机制。直肠癌，顾名思义，是指发生在直肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤，直肠作为大肠的(cid:1986)

后一段，连接着乙状结肠与肛门，其健康状态直接影响着人体的排泄功能。

一、直肠癌的病理基础

直肠癌的发病是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素的

交互作用。遗传因素中，特定的基因突变戒遗传多态性可增加个体患病风险；环境因素则

包括不良饮食习惯（如高脂低纤维饮食）、缺乏运动、吸烟酗酒等，这些均可促进肠道内

(cid:1988)害物质的积累，损伤肠黏膜，诱发慢性炎症，进而可能演变为癌症。

从细胞层面看，直肠癌的发生往往起始于单个细胞的异常增殖，这些细胞逐渐获得逃避免

疫监视、抗凋亡及无限增殖的能力，(cid:1986)终形成可见的肿瘤。随着肿瘤的生长，它可能侵犯

周围组织，如膀胱、前列腺（男性）戒子宫、阴道（女性），甚至通过淋巴戒血液系统向

远处转移，威胁患者生命。

二、临床表现与诊断

直肠癌早(cid:1994)症状往往不典型，可能仅表现为排便习惯的改变（如便秘、腹泻交替）、大便

性状异常（如变细、带血戒黏液）以及腹部不适戒隐痛等。随着病情进展，患者可能出现

肠梗阻、消瘦、贫血等全身症状。因此，对于直肠癌的高危人群（如(cid:1988)家族史、年龄超过

50 岁、(cid:1988)肠道息肉病史等），定(cid:1994)进行筛查尤为重要。

诊断直肠癌的主要手段包括直肠指检、大便潜血试验、结肠镜检查及组织病理学检查等。

其中，结肠镜检查结合活检是确诊直肠癌的金标准，能够直观观察肠道内部情况，并对可

疑病变进行取样分析。

三、治疗策略与预防建议

直肠癌的治疗原则是以手术为主，结合放化疗、靶向治疗等综合治疗手段。手术旨在彻底

切除肿瘤及其转移灶，保留戒重建肠道功能。对于中晚(cid:1994)患者，术前戒术后的放化疗可帮

助缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低复发风险。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新兴

疗法的出现，为直肠癌患者提供了新的治疗选择和希(cid:1992)。

预防直肠癌，关键在于改善生活方式，包括均衡饮食（增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤

维的食物摄入，减少红肉及加工肉制品消费）、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。此外，

定(cid:1994)进行肠道健康检查，及旪发现并处理肠道息肉等癌前病变，也是预防直肠癌的重要措

施。

总之，直肠癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病机理复杂，但通过科学的预防和

及旪(cid:1988)效的治疗，我们完全(cid:1988)能力降低其发病率和死亡率。提高公众对直肠癌的认识，倡

导健康的生活方式，加强早(cid:1994)筛查与干预，是保护我们肠道健康、远离直肠癌威胁的关键

所在。

周建炜

河南省人民医院(cid:1998)部