晚期肾癌治疗新策略：精准用药，延长生命质量

晚期肾癌治疗新策略：精准用药，延长生命质量

在面对晚期肾癌这一严峻挑戓旪，科学合理的(cid:2304)药方案不仅关乎患者的生存旪间，更直接

影响到他们的生活质量。随着医学研究的不断深入，尤其是分子靶向(cid:2320)法和免疫(cid:2320)法的兴

起，晚期肾癌的治(cid:2320)迎来了新的希望。本文将探讨晚期肾癌的合理(cid:2304)药策(cid:2315)，旨在为医患

双方提供实际临床指导。

一、认识晚期肾癌的治疗现状

晚期肾癌，即转移性肾细胞癌（mRCC），其治(cid:2320)难度显著高于早期阶段。传统治(cid:2320)方法

如手术、放(cid:2320)和化(cid:2320)在晚期往往效果有限，且副作(cid:2304)较大。然而，近年来，随着对肾癌分

子机制认识的加深，靶向治(cid:2320)和免疫治(cid:2320)逐渐成为晚期肾癌治(cid:2320)的重要手段。

二、靶向治疗的精准应用

靶向治(cid:2320)是通过抑制癌细胞生长戒促进癌细胞凋亡的特定分子来収挥作(cid:2304)的治(cid:2320)方法。对

于晚期肾癌，多种靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等已被证实能够显著延长患

者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

合理选择靶向药物：选择哪种靶向药物需根据患者的病理类型、基因突发情况、身体状况

及既往治(cid:2320)史等综合考量。例如，对于血管内皮生长因子（VEGF）高表达的肾癌患者，

VEGF 叐体酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是首选。

动态监测与调整：靶向治(cid:2320)过程中，应密切监测患者的病情发化及药物不良反应，及旪调

整治(cid:2320)方案。一旦出现耐药戒疾病进展，应及旪更换药物戒考虑联合治(cid:2320)。

三、免疫治疗的突破进展

免疫治(cid:2320)通过激活患者自身的免疫系统来识别和杀灭癌细胞，为晚期肾癌患者提供了新的

治(cid:2320)选择。PD1/PDL1 抑制剂是目前研究最为深入的免疫检查点抑制剂之一，在多项临床

试验中展现了令人鼓舞的(cid:2320)效。

单药戒联合治(cid:2320)：免疫治(cid:2320)可以单独使(cid:2304)，也可以与靶向药物、化(cid:2320)等联合应(cid:2304)，以达到

更好的治(cid:2320)效果。联合治(cid:2320)方案的选择需根据患者具体情况和临床试验结果来确定。

关注免疫治(cid:2320)反应：免疫治(cid:2320)的效果评估不同于传统治(cid:2320)，往往需要更长旪间才能显现。

因此，在治(cid:2320)初期，即使未见明显肿瘤缩小，也不应轻易放弃治(cid:2320)。同旪，免疫相关不良

反应的监测和管理也至关重要。

四、综合治疗与个体化治疗

晚期肾癌的治(cid:2320)不应局限于单一(cid:2320)法，而应采叏综合治(cid:2320)的策(cid:2315)，包括手术减瘤、放(cid:2320)、

化(cid:2320)、靶向治(cid:2320)和免疫治(cid:2320)等多种手段的综合运(cid:2304)。个体化治(cid:2320)则是根据患者的具体病情

和基因特征，量身定制最适合的治(cid:2320)方案。

五、结语

晚期肾癌的合理(cid:2304)药是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及家属的共同努力和密切

配合。随着医学研究的不断进步和临床经验的积累，我们相信将有更多有效的治(cid:2320)手段被

収现和应(cid:2304)，为晚期肾癌患者带来更长久的生存期和更高的生活质量。因此，面对晚期肾

癌，我们不应轻言放弃，而应积极寻求科学合理的治(cid:2320)方案，共同抗击病魔。

李湘红

祁东县人民医院