肝癌的肿瘤标志物：疾病的预警与监测

肝癌的肿瘤标志物：疾病的预警与监测

肝癌作为危害人类健康的一大杀手，其早期发现与诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关 重要。在肝癌的诊断过程中，肿瘤标志物作为一种重要的辅助手段，能够帮助医生更准确地 判断病情。本文将依据疾病的原理知识，对肝癌的肿瘤标志物进行科普解读。

一、肿瘤标志物的概念与原理

肿瘤标志物，又称肿瘤标记物，是指由肿瘤细胞产生或分泌并释放到体液或组织中的一类物 质。这些物质在正常细胞中含量极低，但在肿瘤细胞中却可能大量产生，因此可以作为肿瘤 存在的标志。通过检测肿瘤标志物在血液、尿液或其他体液中的水平，医生可以辅助判断肿 瘤的存在、大小、发展情况等，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

二、肝癌的肿瘤标志物

肝癌的肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 CA199、CA125 等。这些标志物在肝癌的发生、发展过程中扮演着不同的角色，具有不同的诊断价值。

1. 甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是肝癌最具有诊断意义的肿瘤标志物之一。它是由胎儿肝脏、卵黄囊和胃肠道细胞 产生的蛋白质，正常妊娠时 AFP 水平会升高。但在肝癌患者中，AFP 水平往往异常升高，尤 其是肝细胞癌患者。AFP 水平的升高与肝癌的大小、分期和预后密切相关，因此 AFP 检测在 肝癌的诊断、治疗和监测中具有重要价值。

2. 癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中均可升高，包括肝癌。但 CEA 在肝 癌中的升高幅度通常较小，且在其他消化道肿瘤中也可能升高，因此其特异性相对较差。然 而，CEA 水平的变化仍可作为肝癌治疗效果和病情监测的辅助指标。

3. 糖类抗原 CA199、CA125

糖类抗原 CA199 和 CA125 也是肝癌的肿瘤标志物之一。它们在肝癌患者中的水平通常升高， 但与 AFP 相比，其升高幅度和诊断价值相对较低。然而，在某些特定类型的肝癌中，如胆管 细胞癌，CA199 和 CA125 的升高可能更为显著。此外，这些标志物在肝癌的治疗和监测中也 具有一定的参考价值。

三、肿瘤标志物的应用与局限性

肿瘤标志物在肝癌的诊断、治疗和监测中发挥着重要作用。它们可以帮助医生更准确地判断 病情、制定治疗方案和评估治疗效果。然而，肿瘤标志物也存在一定的局限性。首先，并非 所有肝癌患者都会出现肿瘤标志物升高的情况，因此肿瘤标志物阴性并不能完全排除肝癌的 可能性。其次，肿瘤标志物的升高也可能与其他疾病或生理状态有关，如妊娠、炎症等，因

此其特异性有待提高。此外，肿瘤标志物的水平受到多种因素的影响，如个体差异、检测方 法等，因此需要结合其他检查结果进行综合分析。

四、总结

肝癌的肿瘤标志物在肝癌的诊断、治疗和监测中具有重要价值。通过检测这些标志物在体液 中的水平，医生可以辅助判断肿瘤的存在、大小、发展情况等，为疾病的诊断和治疗提供重 要依据。然而，肿瘤标志物也存在一定的局限性，需要结合其他检查结果进行综合分析。因 此，在肝癌的诊治过程中，患者应积极配合医生进行各项检查和治疗，以提高治疗效果和生 存率。

徐卓

河北医科大学第四医院