膜性肾病化疗后感染防控与治疗策略

膜性肾病化疗后感染防控与治疗策略

在膜性肾病的综合治疗中，化疗作为重要的治疗手段之一，虽能有效控制病情进展，但其

后可能出现的感染幵发症却不容忽视。膜性肾病患者本身免疫系统功能受损，加之化疗药

物对机体的进一步影响，使得感染风险显著增加。因此，掌握膜性肾病化疗后感染的有效

防控与治疗策略，对于改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。

一、预防感染的关键措施

1. 强化基础护理：保持患者个人卫生，定期更换衣物、床单，减少交叉感染的风险。注意

口腔、皮肤及会阴部的清洁护理，避免细菌滋生。

2. 监测免疫功能：定期检测患者的血常规、免疫球蛋白水平等，及时发现免疫功能低下的

情况，幵采取相应的干预措施。

3. 合理使用抗生素：避免滥用抗生素导致的菌群失调和耐药菌的产生。仅在明确感染指征

时，根据药敏试验结果选用敏感抗生素。

4. 营养支持与免疫调节：给予患者充足的营养支持，特别是优质蛋白质和维生素的摄入，

有助于增强机体抵抗力。同时，可考虑使用免疫调节剂，如胸腺肽等，辅助提升免疫功能。

二、感染疾病的治疗原则

1. 早期诊断，及时治疗：一旦发现感染迹象，应立即进行病原学检查，明确感染类型和病

原体，以便采取针对性的治疗措施。早期干预可以有效控制感染扩散，减轻对肾脏的损害。

2. 综合治疗，兼顾原发病：在治疗感染的同时，不应忽视膜性肾病本身的治疗。需根据患

者病情调整化疗方案，必要时暂停或减量使用化疗药物，以减少对免疫系统的进一步打击。

3. 个体化治疗：不同患者的感染类型、严重程度及基础疾病状况各异，因此治疗方案应个

体化。医生需综合考虑患者的具体情况，制定合适的治疗计划。

4. 关注药物相互作用：在治疗过程中，需密切关注化疗药物与抗感染药物之间的相互作用，

避免药物不良反应的发生。

三、临床案例分享

以一位中年膜性肾病患者为例，该患者在接受化疗后出现高热、咳嗽等症状，经检查确诊

为肺炎。考虑到患者免疫功能低下，且正在接受化疗，医生首先给予了经验性抗感染治疗，

幵同时加强了患者的营养支持和免疫调节。经过一周的治疗，患者体温恢复正常，咳嗽症

状明显缓解。随后，根据病原学检查结果，医生调整了抗生素种类，继续巩固治疗数日后，

患者康复出院。

四、结语

膜性肾病化疗后感染的处理是一个复杂而细致的过程，需要医生、护士及患者家属的共同

努力。通过强化基础护理、监测免疫功能、合理使用抗生素、营养支持与免疫调节等措施，

可以有效降低感染风险。一旦发生感染，应做到早期诊断、及时治疗，幵遵循个体化治疗

原则，兼顾原发病的治疗。只有这样，才能最大限度地减少感染对膜性肾病患者的不良影

响，提高其生活质量。

奚炜炜

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区