免疫疗法在晚期肺癌治疗中的角色

在面对晚期肺癌这一致命疾病时，传统的治疗方式如手术、化疗和放疗常常受限于患者的身体状况和肿瘤的生物学特性。近年来，免疫疗法作为治疗晚期肺癌的一种新型治疗手段，已逐渐成为研究和临床治疗的热点。本文将探讨免疫疗法在晚期肺癌治疗中的角色，以及如何通过饮食营养来支持免疫治疗的效果。

免疫疗法，又称为免疫检查点抑制剂治疗，是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。与传统治疗手段相比，免疫疗法具有较低的毒副作用和潜在的长期疗效。在晚期肺癌治疗中，免疫疗法主要通过以下机制发挥作用：

阻断免疫抑制信号：癌细胞能通过表达某些分子如PD-L1，与免疫细胞表面的PD-1受体结合，从而抑制免疫细胞的活性。免疫检查点抑制剂能够阻断这一信号通路，恢复免疫细胞对癌细胞的识别和攻击能力。

促进免疫细胞增殖和活化：某些免疫疗法药物能够刺激免疫细胞的增殖和活化，增强其对癌细胞的杀伤能力。

调节肿瘤微环境：免疫疗法还能调节肿瘤微环境，促进免疫细胞的浸润，抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。

然而，免疫疗法并非对所有晚期肺癌患者都有效。其疗效受到多种因素的影响，包括肿瘤的PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷、患者年龄和基础疾病等。因此，在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体情况。

在免疫治疗期间，合理的饮食和营养补充对提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。以下是一些建议：

增加蛋白质摄入：蛋白质是免疫细胞合成和修复的重要原料。患者应保证足够的优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶和豆制品等。

摄入足够的维生素和矿物质：维生素C、维生素E、硒等抗氧化营养素有助于增强免疫细胞的功能。患者应多吃新鲜蔬菜和水果，必要时可适量补充复合维生素和矿物质制剂。

保持适量的脂肪摄入：ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎和调节免疫的作用。患者可适当增加深海鱼类、亚麻籽油等富含ω-3的食物摄入。

避免高糖、高脂食物：过多摄入高糖、高脂食物会破坏肠道菌群平衡，影响免疫细胞的功能。患者应控制甜食、油炸食品等的摄入。

保持良好的饮食习惯：定时定量、细嚼慢咽，避免暴饮暴食，有助于提高消化吸收功能，减轻胃肠道负担。

总之，免疫疗法为晚期肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗方案，并重视饮食营养的调整，以提高治疗效果和改善生活质量。同时，医生和营养师也应根据患者的具体情况，制定个体化的饮食指导方案，帮助患者更好地应对治疗过程中可能面临的营养问题。

赵智勇

绵阳市肿瘤医院